学生医保报销登记表(1)

许昌职业技术学院学生门诊医疗保险报销登记表 系别: 财贸经济系 填表日期:2014年6月5日

序号

姓 名 刘世皓 苏林杰 杨芳敏 席伊鸣 卢涌玲 张鹏飞 赵利倩 李文静 金玉 张龙龙 李洋 苏延芳 彭子雯 岳小崔 高丹 李靖宇 张超 张磊 张璐漫

班 级 物流二班 电子商务 物流二班 会6

医保卡编号 1003042737 010146762 1003031399 010146374

就诊医院 许昌市中心医院 许昌口腔医院 许昌市中医院 许昌市公疗医院 许昌市中医院 许昌市中医院 许昌市中医院 许昌市中医院 许昌市中医院 许昌市人民医院 许昌市中医院 许昌市第二人民医院 许昌中山医院 许昌中山医院 许昌市中医院 许昌市中医院 许昌市卫校附院 许昌市人民医院 许昌市中医院

金 额 264.87 168 75 140 159.5 172.5 79 165 140 117 41.5 67 147.1 499 58.5 18 520 111 57.7

报销比率 报销金额 学生签字

12财管3班 010146638 12财管2班 010147051 12财管6班 010146506 12财管6班 010146509 12财管6班 010146519 12财管2班 010147034 12财管3班 010147047 12财管3班 010146607 12财管4班 010146582 12财管4班 010146566 12财管1班 010147056 12财管2班 010147063 12财管2班 010147055 12财管2班 010147042 12财管2班 010146668

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系别: 财贸经济系 填表日期:2014年6月5日

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