新诊断桥本氏甲状腺炎临床特点分析_王德双_刘素荣_穆光远_等

辽宁中医杂志2014年第41卷第2期

·291·

DOI∶10.13192/j.issn.1000-1719.2014.02.040

新诊断桥本氏甲状腺炎临床特点分析

1234

王德双,刘素荣,穆光远,高悉航

(1.山东中医药大学2011级硕士研究生,山东济南250014;2.山东中医药大学附属医院山东济南250014;

3.山东中医药大学2007级中医学七年制硕士研究生,山东济南250014;

4.山东中医药大学2011级硕士研究生,山东济南250014)

摘要:目的:通过观察60例桥本氏甲状腺炎患者的症状表现,初步分析中医证候分布情况,并探讨肝对桥本氏甲

状腺炎的影响,为临床治疗提供思路和方法。方法:对符合标准60例桥本氏甲状腺炎的患者进行辨证分型,观察证型分

并对年龄、性别进行统计分析。结果:4组证型中肝郁脾虚占63.3%,肝郁化火占18.3%,脾肾阳虚占11.7%,布情况,

其他占6.7%。结论:肝气郁结是桥本氏甲状腺炎的一个主要病机。

关键词:桥本氏甲状腺炎;证型;肝

1719(2014)02-0291-02中图分类号:R581.4文献标志码:B文章编号:1000-桥本氏甲状腺炎(即桥本氏病)又称慢性淋巴细

是临床上常见的一种自身免疫性疾病。胞性甲状腺炎,

甲状腺多呈弥漫性肿大,甲状腺功能可表现为正常或

但后期表现为甲状腺功能减退。目前,临亢进或甲减,

床上对早期桥本氏甲状腺炎没有特效疗法,而且没有

多数晚期给予左甲状腺激素钠片补针对性治疗措施,

充治疗。本病在历代中医古籍中没有记载,根据甲状

当属祖国医学“瘿病”的范畴,其发生发腺弥漫性肿,

展多与肝、脾、肾有关。我们通过对新诊断的桥本氏甲

发现本病与肝脾状腺炎患者的临床资料进行分析后,

关系很密切,现报道如下。1资料与方法1.1病例来源

2012年2月—2013年2月就诊于山东省中医院

共60例。内分泌门诊患者,

1.2西医诊断标准

[1]

符合森田陆诊断标准(日本厚生省标准):(1)弥漫而坚韧的甲状腺肿大。(2)血清抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和/或抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)阳性。(3)甲状腺功能正常或亢进或减退。(4)

[2]

桥本氏甲状腺炎超声特征:桥本甲亢及甲功正常的甲状腺实质回声以弥漫性减低、局限性片状减低,桥本甲减的实质回声以弥漫性减低伴纤维条索样强回声,多呈网格状,有些可合并结节样的回声改变。CDFI:

[2]李清,.邱作成,李志钢,等.高脂血症诊治研究中问题及策略[J]

2013,40(6):1123-1124.辽宁中医杂志,

[3]仇军.血府逐瘀汤治疗高脂血症67例临床观察[J].河北中医,

2012,34(10):1500-1501.

[4]杜华,李杰,付冬丽.血府逐瘀汤对高脂血症患者的临床降脂干预

[J].中国社区医师·医学专业,2012,14(17):210.收稿日期:2013-08-17

作者简介:王德双(1984-),女,山东淄博人,硕士研究生,研究方向:中

医药治疗内分泌疾病的研究。

通讯作者:刘素荣(1971-),女,山东德州人,副主任医师,博士研究生,

研究方向:中西医结合治疗内分泌疾病的研究。

,桥本甲亢患者呈现丰富彩色血流,呈“火海征”桥本

甲减和甲功正常患者血流略呈增多表现。1.3中医分型及证候诊断标准

[3]

“程益春治疗桥本甲状腺炎经验”参考及导师将桥本氏甲状腺炎具体分为以下几型:(1)治疗经验,

肝郁化火:主症:甲状腺弥漫性肿大,胸胁胀满,心烦易

口干口苦,颈部胀闷感与情绪有怒。次要症状:怕热,

关。舌脉:舌质红苔薄黄,脉弦数;(2)肝郁脾虚:主

精神抑郁,易疲劳;次要症状:症:甲状腺弥漫性肿大,

善太息,纳呆腹胀,颈部胀闷感与情绪有关;舌脉:舌淡红、伴有齿痕,苔薄白,脉弦细;(3)脾肾阳虚:主症:甲

畏寒肢冷,腰膝酸软;次要症状:表情状腺弥漫性肿大,

淡漠,面色萎黄,周身乏力;舌脉:舌淡体胖、苔白腻,脉

无明显不适;次要沉迟。(4)其他:主症:甲状腺肿大,

症状:乏力,面色偏黄,脾气急;舌脉:舌淡红,苔白,脉弦。符合两个主症或一个主症加两个次症及典型舌脉就即可诊断。1.4纳入标准

(1)符合西医诊断标准;(2)年龄15~70岁之间。新诊断且病程<1个月,并未治疗;(3)同意参加观察,愿意合作者。1.5排除标准

(1)伴有心、脑、肝、肾、肺功能不全等严重内科疾病者;(2)甲亢危象;(3)不合作者。

[5]黄琼坚,.中国赵伟东.血府逐瘀汤治疗高脂血症的临床分析[J]

2012,19(19):134-136.当代医药,

[6]卫生部心血管病防治中心.中国成人血脂异常防治指南[M].北

2007:5.京:人民卫生出版社,

[7]陈碧珊,2005,16苏丽华.他汀类药物的研究进展[J].中国药房,

(7):545-546.

[8]孙媛,纪笑艳.高脂血症与血瘀证关系辨析[J].辽宁中医杂志,

2012,39(6):1048-1049.

[9]王玉香,秦荣,李丹,等.血府逐瘀汤的现代应用和实验研究进展

[J].辽宁中医药大学学报,2007,9(6):49-51.

[10]马慧,乌兰托雅,乌俘林祥,等.山碴黄酮单复方治疗高脂血症的

J].中国医药科学,2013,3(3):33-36.比较研究[

新诊断桥本氏甲状腺炎临床特点分析_王德双_刘素荣_穆光远_等相关文档

最新文档

返回顶部