内镜下高频电治疗消化道息肉82例临床疗效分析

内镜下高频电治疗消化道息肉82例临床疗效分析

【摘要】目的探讨内镜下高频电治疗消化道息肉的临床疗效。方法回顾性分析我院2009~2011年间收治的82例消化道息肉患者的临床资料,所有患者均行内镜下高频电电灼或圈套器切除术治疗。结果本组82例消化道息肉(204枚)患者,息肉均顺利切除,治愈率达100%,其中电灼切除49枚,圈套器切除155枚,术后随访2~4周未出现穿孔、出血等严重并发症,但4例患者出现轻度腹痛,给予口服黏膜保护剂对症治疗后症状缓解。结论内镜下高频电手术治疗消化道息肉临床疗效好,并发症发生率低,安全性较高,值得临床进一步推广使用。

【关键词】

消化道息肉;内镜;高频电治疗;临床疗效

消化道息肉是消化内科常见疾病,该病可引起各种消化道症状,严重影响到了患者的生活质量,且癌变的风险较高,因此消化道息肉早期治疗尤为重要。随着微创外科技术的发展,内镜下高频电凝切术已成为消化道息肉首选治疗方法[1]。我院近年来采用内镜下高频电电灼或圈套器切除术治疗82例消化道息肉患者,效果满意,现报告如下。

内镜下高频电治疗消化道息肉82例临床疗效分析

1资料与方法

内镜下高频电治疗消化道息肉82例临床疗效分析

1.1一般资料

本组82例消化道息肉患者中,共发现息肉(204枚),其中男46例,女36例,年龄28~72岁,平均年龄(44.7±2.8)岁。息肉部位:胃息肉38例(102枚),食管贲门息肉24例(66枚),十二直肠息肉12例(26枚),大肠息肉8例(10枚)。息肉形态:无蒂息肉97枚,亚蒂息肉76枚,有蒂息肉31枚。息肉直径0.2~2.4 cm,平均(1.1±0.3)cm。

1.2治疗方法

选用日本富士能EVE99 型电子胃镜及肠镜,ERBE300 S型高频电发生器以及SD型圈套器。术前完善各项常规检查,术前8~12 h禁饮食,并做好相应的肠道准备工作。所有患者均行胃镜胶表面麻醉,根据息肉大小、形态的不同,选择合适的手术方法,对于直径<0.5 cm的无蒂息肉,可采取电凝灼除,对于直径为0.6~2.0 cm的无蒂息肉或亚蒂息肉,先行高频电切除,然后在息肉黏膜下注射1 ml l:1000肾上腺素,然后用圈套器套住息肉基底稍上方,缓慢收紧,先电凝后电切,重复进行,直至息肉切除。术后给予服用子泵抑制剂及黏膜保护剂。

内镜下高频电治疗消化道息肉82例临床疗效分析

2结果

本组82例消化道息肉(204枚)患者,息肉均顺利切除,治愈率达100%,其中电灼切除49枚,圈套器切除155枚,术后随访2~4周未出现穿孔、出血等严重并发症,但4例患者出现轻度腹痛,给予口服黏膜保护剂对症治疗后症状缓解。

3讨论

消化道息肉是消化道黏膜隆起,局限性增生而形成的肿块,其大小、形态、数目不等,是癌前病变的危险因素[2],因此应引起临床的足够重视,早期对息肉采取积极的治疗对降低消化道癌症的发病率有重要意义。

传统消化道息肉的治疗主要采取剖腹手术,手术损伤大,患者痛苦大,术后恢复慢,且并发症发生率较高,因此限制了其临床广泛开展。随着内镜技术的

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