一次性和二次性完成乳牙根管治疗术的疗效观察

乳牙龋坏常引起牙髓病、根尖周病,导致乳牙早失,进而致使牙颌畸形,因此及早彻底治疗乳牙疾患对儿童的生长发育有积极的作用。牙髓病及根尖周炎是儿童常见病、多发病,而根管治疗又是牙髓病及根尖周病最主要、最彻底的治疗方法。笔者比较了一次性和二次性完成乳牙根管治疗术后的疗效并追踪观察8个月,现报道如下。

中国美容医学 2 1 0 2年 9月第 2卷第 9期f 1上)C iee ora o ete cMe in .e . 1 . 1 1 o9 hns unl f s t dc e p2 2Vo. . . J A hi i S 0 2N

1 1 67

收缩降至最低。故本实验采用首层材料平铺洞底,但厚度≤ lm m。因洞底距光源较远,光强度较弱,限制厚度的目的之一 是确保可见光将材料充分固化;目的之二是材料本身的聚缩力小于材料于洞底的粘结力,复合树脂向洞底聚缩。量 使]大研究表明,合树脂充填物固化前期的表面凹陷变形程度与复洞形因素 (a iy c n i u a i n f c o,— a tr密切 c v t o f gr to a t r C F c o )相关。谓洞形因素,就是 c因素,充填物的粘结面与非所也即粘结面 (由面 )面积之比,过增大树脂的非粘结面积,自的通 以增加树脂凹陷形变的能力,减少粘结面聚合收缩应力,从而增强牙本质的粘结效果。 C因素值越小,供凹陷变形的面可

别是可减少邻面洞龈壁微渗漏的发生嵋。与大多数学者的 _这 研究一致。

U o等在磨牙颊面洞型上制作洞缘釉质斜面时发现, n洞缘釉质斜面可减少树脂边缘渗漏的发生。釉质制备斜面目 的:增加酸蚀面积,所暴露的釉柱末端更有效地被酸蚀,①且 形成更深的微倒凹,从而产生更强的釉质一树脂结合,加增修复体的固位,少洞缘的微渗漏和变色;使复合树脂由减②

厚变薄,逐渐过渡到正常牙面,以获得更好的美观效果;③减 少树脂聚合收缩所致的釉质裂纹。]因此,实验中第Ⅳ组洞本

缘制备斜面,方分层充填的临床疗效明显优于不制备斜面斜 水平分层充填的 I组。

积相对越大,树脂补偿收缩的能力便越强,终粘结界面上最因收缩而产生的收缩应力便越小,进而修复体的边缘密合性就越好。] C因素值的大小与窝洞的洞形,深度以及树脂的充 填方法有关。通过分层充填方法来改变 C因素值,层充填分固化技术提高边缘密合性的原理:合树脂充填修复体的边复缘密合性取决于修复体与牙齿洞壁问的结合力 (由粘结剂产生 )可降低界面结合

的破坏性应力 (要为聚合产生的收和主缩应力及热胀冷缩产生的应力 )简单讲,结合力大于破坏。若

[参考文献] []擎,春子,永 . 1余齐姜复合树脂直接修复临床疗效评估[] J.中国实 用口腔科杂志, 0 92(2:0 .0 . 20, 1) 7 57 8 [] u gn egrR, e man W, p l e 1 s r a eouin 2G g eb re W i n Kape O, a. ti l v lt n r t Hio c o o lmer oy r ainsr k g fetrt ec mp s e J. f ou t e lme zt hi a eo s ai o oi s[ v ip i o n r o v t] JD n e,0 78 (p cI :0 . e t s 0,6S e s 4 3 R 2 s A)

性应力,充填物粘结界面可保持密合,不会出现缝隙;若结合力小于破坏性应力,则充填物粘结界面遭到破坏,出现缝隙, 导致微渗漏发生 _。 5由此可见,合产生的收缩应力是破坏界]聚

[】 3王嘉德,高学军.牙体牙髓病学【 . M】北京:北京大学医学出版社, 20 6: l— 2 . 0 3 2 3 5

[] u i ir BSAans MP F i e AJ e e p ns i 4DavH e, rt , e zr l . vl met D o n s ik gc nrl f d eie etrt e[] s eDet 0 01() r h n a eo t ah s s ai s .E t t n, 0,26: oo v r o v JJ h 2 2一 99 9l2 .

面结合的主要因素之一,减小收缩应力,势必能提高修复体 边缘密合性。分层充填法是分次少量放置树脂,复体的聚修合收缩是在每层充填中分次产生的,可有效减小 C因素值。

[] vlo R P ri J, sia M, a . rve 5Ara M,ee a c h r Yohy ma e t 1 A e i w o f po y e i ai n c n r ci n: eid u n e o r s e e o lm rz to o ta t o t l e c f te sd v l pme tv r u h r s n es s

在每层树脂的充填过程中,后一层树脂的凹陷形变可以来补 偿前一层树脂的体积收缩及由此产生的张力,而减少了聚从合收缩应力,高了牙本质粘结强度,

高了修复体与洞壁提提间的密合度。本实验中,三角分层充填组的临床效果明显斜

s es ei J. o Det19,11:72 . t s l f] r r e Op r n,9 62 ()1-4

[] l ei SBad el 6Dei r, rw l p DN. a e t e me o t rd c An l mai t v t d o e ue h po g rz to s rn a e i r c o t ro a o ie r so a i n l me i a i n h i k g n di t p s e r c mp st e t r to s e i

[] Det SO, 0, 31 ) 3 719 . J_Am n SC 0 21 (0: 8—3 8 J A 2 3 1

高于分层水平充填组。主要是由于斜三角分层充填时,斜面 增加了非粘结面积,致 C因素值小于分层水平充填,一导进

[]明文 .体牙髓病学[ _ .京:民卫生出版社,0 8 7樊牙 M] 3版北人 20: 9—2 2 1 0.

步减少了聚合收缩应力。而水平分层的特点是材料的向中心聚缩力消弱材料与洞壁的粘结力,另外也增加了材料的体 积。此窝洞较大时,用分层充填,好采用斜向分层填入因采最

[] 8潘悦萍,夏文薇.洞预备对树脂微渗漏的影响[ l窝 J国际口腔医学] 杂志,0 8 4 3 ) 1215 2 0, (5: 0—0 .

[收稿日期]0 20—5[回日期]0 20—3 2 1—50修 2 1—81编辑/志斌何

树脂,这样可防止树脂由周围向中心收缩所致的微渗漏,特

次性和二次性完成乳牙根管治疗术的疗效观察 韩晓华,丽伟,家顺黄杜 (德市隆化县医院口腔科承河北承德 08 0 61 ) 5

乳牙龋坏常引起牙髓病、尖周病,致乳牙早失,而根导进致使牙颌畸形,此及早彻底治疗乳牙疾患对儿童的生长发因育有积极的作用。髓病及根尖周炎是儿童常见病、牙多发病,

1资料和方法

1 1床资料:取承德市隆化县医院口腔科 2 1 .临选 0 0年 1~月

21 0 2年 1月收治需要进行根管治疗的 6~9岁儿童 3 0例, 5 每例患儿仅有 1颗患牙需根管治疗。选用标准:①有窦道和 无窦道的慢性根尖周炎,诊 ()无窦道溢脓,龈乳头无叩

+,牙

而根管治疗又是牙髓病及根尖周病最主要、最彻底的治疗方 法。者比较了一次性和二次性完成乳牙根管治疗术后的疗 笔

效并追踪观察 8个月,现报道如下。

红肿充血;②x线片显示根尖周组织密度减低,牙根有吸收但

一次性和二次性完成乳牙根管治疗术的疗效观察

一次性和二次性完成乳牙根管治疗术的疗效观察相关文档

最新文档

返回顶部