高危新生儿管理

高危新生儿管理

高危新生儿:有危急症状的新生儿,有各种潜在高危因素的新生儿。 母亲疾病史:母有糖尿病、感染等;

母孕史:母年龄>40岁或<16岁,妊娠高血压等;

分娩史:难产、手术产、急产等;

新生儿:窒息、多胎儿、早产儿、小于胎龄儿、巨大儿、宫内感染和先天畸形等。 高危新生儿分级管理

一级医院:为无合并症的产妇和新生儿提供服务, 主要任务是及早发现高危妊娠和高危新生儿,并由受过培训的人员为新生儿提供必要的即时处理,高危儿应转至二、三级医院治疗观察;

二级医院:有经过专业培训的妇产科及新生儿科医师,具有一定的抢救技术力量及设备,能为高危新生儿提供特殊护理与治疗,能接受本院出生及邻近地区转诊的高危新生儿抢救与进一步治疗,但NICU不完善,设备有限,重症新生儿可转诊至三级医院;

三级医院:具有设备先进,技术能力强的NICU,能抢救处理各种危重新生儿,能接受一级、二级医院转送来的危重新生儿。

产前监护

一级医疗机构:及时发现高危妊娠并转诊至上级医疗机构;

二级医疗机构:负责对一般高危妊娠及部分严重高危妊娠的围生期处理,必要时请经过专业训练的新生儿科医生一起会诊,共同进行产前准备;

三级医疗机构:负责对严重高危妊娠的产检、监护和处理,由新生儿科医生共同参与高危妊娠病例讨论,商讨最大限度降低对胎儿不良影响的方法及结束分娩的最佳时机。 产时监测

一级医疗机构:受过新生儿窒息复苏培训的医务人员,在接生过程中及时发现高危分娩和高危新生儿,为新生儿提供必要的即时处理,同时通知有转运条件的上级医院,或请上级医院会诊协助新生儿的抢救和转运。

二级医疗机构:由经过专业培训的妇产科医务人员及新生儿科医师,共同参与本院或一级医疗机构的高危妊娠分娩,并对重症新生儿进行抢救。对危重新生儿,应酌情及时上送三级医疗机构。

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