心衰护理查房
心衰病人护理查房
护士长:大家下午好,今天我们讨论的是心衰病人护理该注意的相关问题,借此机会大家学习一下心力衰竭的概念、临床表现等相关知识,从而对该疾病进行有效地护理。下面先请责任护士张娟汇报简要病史。
张娟:病人的简要病史如下:
患者,周纪珍,女,74岁,住院号:201202918,以“劳力性胸闷气短两年,加重1月”之主诉于4月19日入院,精神差,脉律不齐,可扪及早搏,双下肢重度水肿,会阴明显肿胀,口唇中度发绀,口腔黏膜无出血、溃疡。双肺呼吸动度一致,语颤正常,叩诊呈清音,双肺呼吸音粗。四肢活动自如无畸形,肌张力正常,肌力v级。神经系统:生理反射存在,病理反射未引出。
既往史:否认急、慢性肝炎,结核病及其他传染病。
家族史:否认家族性遗传病史。
辅助检查:
心电图:频发室性早搏。ST-T异常。(2012.4.19)
心电图:ST-T异常。(2012.4.21)
心脏彩超:符合缺血性心肌病超声改变。
肝、肾功检查正常
入院诊断:冠状动脉硬化性心脏病
陈旧性前间壁心肌梗死
缺血性心肌病
心律失常
偶发室性早搏
心功能Ⅳj级
客观评定D
治疗:抗血小板凝集、调脂、扩冠、营养心肌、抑制心室重构、预防感染对症治疗。病危,Ⅰ级护理。给予留置导尿。
治疗后情况(2012.4.24 )
现患者神志清,精神差,双下肢水肿已明显消退,主诉活动后略感
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