目的探讨不同剂量阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者白介素-6(IL-6)和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法 94例不稳定型心绞痛患者随机分为3组,对照组给予常规治疗,对照治疗组在常规治疗基础上给予阿托伐他汀10mg/d,治疗组在常规治疗基础上给予阿托伐他汀20mg/d,测定治疗前后血脂、IL-6及hs-CRP的变化。结果对照治疗组及治疗组在治疗后血脂、IL-6及hs-CRP水平较治疗前均有显著

河北医药 2 1 0 2年 1第 3月 4卷第 2期

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d i1. 99 ji n 10 7 8 .0 2 0 .0 o:0 3 6/. s .02— 3 6 2 1 .2 O5 s

论著

不同剂量阿托伐他汀对不稳定型心绞患痛者白介素一高敏 C反应蛋白的影响 6和 . 张旭孙振学吕豪 【摘要】目的探讨不同剂量阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者白介素-(L ) 6 I-和高敏 c反应蛋白 6 . (sC P的影响。方法 9 h- R ) 4例不稳定型心绞痛患者随机分为 3组，照组给予常规治疗，照治疗组在对对常规治疗基础上给予阿托伐他汀 1 g d治疗组在常规治疗基础上给予阿托伐他汀2 g d测定治疗前 0m/, 0m/, 后血脂、L6及 h. R I- s P的变化。结果对照治疗组及治疗组在治疗后血脂、L6及 h.R C I_ sC P水平较治疗前均有显著下降(< . 1, P 00 )且治疗组较对照治疗组下降更明显 (P<0 0 )对照治疗组及治疗组治疗前 .1; 后血脂下降与 I- L6及 h- R s P下降无相关性 (P> .5。结论阿托伐他汀可降低不稳定型心绞痛患者 C 00 )的血脂、 _ I 6及 h一 R L 8 P水平，0m优于 1 g其抗炎作用不依赖降脂作用。 C 2 g 0m,

【关键词】阿托伐他汀； 不稳定型心绞痛；白细胞介素-; 6高敏 c反应蛋白一 【中图分类号】 R5 1 【 . 4 4文献标识码】 A 【文章编号】 10 78(020— 15 0 02— 362 1)2 07— 2 Efe t fd fe e td s s o t r a t t l i t re k n n y e s n i v r a t e p o en i a in s f c s o i r n o e fa o v sa i o l n e lu i - a d h p r e st e C e c v r ti n p t t n 6 i i e

t ntbe n ia p c r Z A u S N Z exe L a. Dp r eto el C r, I u sa l I a gn et i os H NG X’, U hnu, V H o eat n f H at ae m h H a l t s l i o C i s P ol’ Am dP leF re, e g10

8, h a e由￣r r Ci c e n hn e ep s r e oi ocsB n 00 9 C i f e e c n

【 bt c】 O j t e o ne gtt fc fr t o s f tvst nieek -(L ) A s at r be i T vs a e f tod e n ds o aano t l i I- cv i t eh ee s f i e e o a r ti i n ru n 6 6 adhpr niv— at epoe ( sC P i p tnswt nt l a g apcoi( A ) Meh d 9 n yes si C r cv rti h R )n a et i u s b n i etr U P . to s 4 e te e i n i h ae n s p t n sw t ai t i UAP we e r n o y d vd d i t h e r u s t e ai ns n c n rl g o p w r v n r ui e e h r a d ml ii e n o t r e g o p: p t t h e i o to u e e r e ot n

t ea y t e p t n s i o to e t n r u o h a i f o to r u w r ie tr a t t 0 h rp,h a i t n c n r l r ame t o p, n t e b sso n r l o p, e e gv n ao v sai 1 mg a dt e e t g c g n, n h p t n s i r a me tg o p wee v n ao v s t 0 g b sd s t e c n e t n l te a y T e lv l o lo a i t n t t n r u r e tr a t i 2 r, e ie h o v ni a h r p . h e es fb o d e e an a o

l is I _ h . i d, L 6, sCRP w r ee td b fr n幽 e h r ame t. s l Af r t a me t t e l v l fb o d p e e d tce eo e a d rt e t t ns Re u t e s t r t n, e es o lo e e h l i s I _ n s C P i o t l t ame tg o p a d t ame tg o p w r in f a t e u e a o a e i d,L 6 a d h— R n c nr r t n u n r t n r u e e s i c nl rd c d, s c mp r d p o e r e g i y

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oe b f et a n (P< . 1。 r em r t e raei et e t ru a oeo vo st n ta i t s e r e t t hh o r me 0 O ) f t r o e d ces nt am n go p w m r b iu a t uh eh r s h h

i cn o t a n gop (P<0 O ) h w vr ted ces fbod l i vl bf et a et n cnrl n o t lr t t ru r e me . 1,o ee, eraeo l p l e e r et n i ot h o id e s o r m o t a n ru n et et ru a o rl e i edces fees fL n s R (>00 ) r t t opadt am n go pw snte tdwt t eraeo vl o - adh— P P e me g r a hh l I6 C .5 . Co cu in T e aov s t a e u e te lv l f lo i i I - n s C n p t n swi n l so h tr a t i c n r d c e e so o d l d,L a d h . RP i a e t t UAP, n h I an h b p 6 i h a dte efc fa o v sai 0 s s p r r t h t o tr a tt 0, o e e, t a t i f mmaoy e e t i o f to tr a tt 2 mg i u e o o t a f ao v s i 1 mg h w v r i n i n a e n i an s l t r f c s n t id p n e to h fe to d cn lo i i . n e e d n ft e efc f e u ig bo d l d r p

【 e od】 a r s t; sb g a e osieek -;ye esi -ate re K y rs t v ti u t la i c r; tl i hpr ni e r cv p tn w o aan n a e n n p ti n ru n 6 s t C e i o i v 冠状动脉粥样硬化斑块的炎症反应是导致斑块不稳定继

者， 9共 4例，诊断符合中华医学会心血管病学会制定的《不稳定型心绞痛诊断和治疗建议》的标准』。患者均为近 2个月恶 化或初发劳力性心绞痛，排除以下情况： 1急慢性感染、且 ()创

而引发不稳定型心绞痛 ( nt l a g ape r, A

) us be n i et i U P的主要 a n os

因素之一。白介素-(nel kn,L )炎性反应的中枢调 6 i r u i- I-是 te 6 6 节因子…,而高敏 C反应蛋白( yesniv - atepo i, - hpresi Cr cv r e te e i tn h.R ) sC P是炎性反应的敏感指标，也是冠心病独立危险因素之 一

伤或手术 2周以内；2合并脑血管意外或外周血管病、肾功 ()肝能不全、恶性肿瘤、血液病、慢性结缔组织病及免疫性疾病。其 中男 5 4例， 4女 0例；年龄 4 8 1~ 0岁。均年龄 (2±9岁。随平 6 )

l 2 J 。

最近他汀类药物被认为有独立于降脂作用以外的抗炎

作用，其在稳定斑块、降低心血管病的病死率和发病率中起了重要作用 J。本研究通过检测不同剂量阿托伐他汀对 U P患 A者 I- h-R L6和 sC P的影响，探讨其对治疗 U P的有益作用。 A 1资料与方法

机分为 3组：治疗组 3、 2例对照治疗组 3 2例及对照组 3 0例， 3 组年龄、别比、程及危险因素分布上差异无统计学意义性病 (> 0 0 ) P .5。

12治疗方法 . 选取 20 0 9年 6月至 2 1 l 0 0年 2月在北京市武

对照组采用常规治疗，包括休息、镇静、吸氧，

1 1一般资料 .

给予肠溶阿司匹林、吡格雷、分子肝素、酸酯类、氯低硝 B受体 阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管扩张素转换酶抑制剂 ( C I等药 AE)物。对照治疗组在上述基础上，给予阿托伐他汀(立普妥，辉瑞 制药有限公司生产；号：1O O 1,批 1 II K) 0mg 1次/, d睡前服用；

警总部机关门诊部及武警北京市总队第二医院收治的 U P患 A 作者单位：10 8北京市， 00 9武警总部机关门诊部保健科(张旭、孙

振学 )武警北京市总队第二医院心内科(;吕豪 )

治疗组在上述基础上，予阿托伐他汀 2 g 1 d睡前服给 0m,次/,