峰出现频率进行计算与判定。昼间血压均值，与夜间血压均值的差值与昼间血压均值的比即为血压下降率，从而得到昼夜血 压波动曲线，以杓型改变与非杓型改变为标准观察血压昼夜节 律。

参考文献

【 1 ]王红雷，邢适颖，董平栓.冠心病并发脑卒中的高血压患者 2 4 h动态血压变化特征分析叨r中国实用神经疾病杂志， 2 0 1 0, 1 3 ( 1 3 ): 7 5 - 7 6 . 【 2】张江丽，韩清华.高血压合并冠心病患者血压特点及与心血管事件的相关性研究中西医结合心脑血管病杂志， 2 0

1 2, 7 ( 2 ): 1 4 1— 1 4 3 . [ 3】国际心脏病学会和协会及 WH O命名标准化联合专题组.缺血性心脏病的命名及诊断标准明冲华心血管病杂志， 1 9 8 1, 9 ( 1 ): 7 5— 7 6 . [ 4]曹婷婷，杨旭明经皮冠状动脉介入治疗对高血压合并冠心病患者动态血压的影响[ J] .中国心血管病研究， 2 0 1 3, 1 1 ( 3 ): 1 7 6— 1 7 9 . 【 5]刘洪宇，许萍，郑苹如，等.高血压病人 2 4小时动态血压参数值与 正常参照值的比较【 J 1 .解放军医学杂志， 2 0 1 3, 1 9 ( 4 ): 3 2 6 . (收稿日期： 2 0 1 5— 0 5一 l 1 )

1 . 5统计学方法

采用 S P S S 1 3 . 0统计学软件进行数据分

析，计量资料以均数±标准差(± s )表示，采用 u检验，计数资料采用检验， P< 0 . 0 5为差异有统计学意义。 2结果

2 . 1 2组患者 2 4 h动态血压监测结果比较

对照组患者

舒张压与收缩压的 2 4 h平均值、昼间平均值、夜间平均值以及

2 4 h血压总负荷均明显低于观察组。见表 1。 表 1 2组患者 2 4 h动态血压检测结果比较(;± s。 mmH g)

全程健康教育用于糖尿病护理管理中的效果观察 贺三娇 (莲花县人民医院，江西莲花 3 3 7 1 O 0 )

【摘要】目的 注： u、 P为 2组舒张压比较检验值， u 、只为 2组收缩压比 较检验值。

探讨全程健康教育用于糖尿病护理管理中

的效果。方法选取我院收治的糖尿病患者 1 8 4例，根据护理 模式的不同将其分为观察组和对照组各 9 2例 .对照组采用传

统健康教育护理，观察组在对照组的护理基础上实施全程健康 教育。比较 2组患者的护理满意度和血糖控制情况。结果观

2 . 2 2组患者昼夜晨峰、血压节律与血压下降率的比较对照组患者的晨峰出现率为 5 2 . 2%,明显低于观察组 ( P< O . 0 5 )。 对照组患者夜间舒张压下降比例为 ( 6 . 8 3±1 . 3 9 )%,收缩压下降比例为 ( 6 . 7 8±1 . 2 8 )%;观察组的数据为 ( 4 . 4 8±1 . 2 1 )%, ( 4 . 6 5 土1 l . 1 3 )%, 2组比较差异显著(尸< 0 . 0 5 o见表 2。 表2 2组患

者昼夜晨峰血压节律与血压下降率的比较例(%J

察组血糖控制有效率为 9 7 . 8 3%,显著高于对照组的 8 3 . 7 0%;观 察组护理满意度为 9 8 . 9 1%,高于对照组的 7 0 6 5%。结论 全程

健康教育应用于糖尿病护理管理中效果肯定，值得在临床上推 广应用。

【关键词】糖尿病护理管理全程健康教育效果观 察

糖尿病是在环境因素和遗传因素相互作用下的一种代谢

性终身性疾病，临床症状为多食、多饮、疲乏无力、消瘦f 1]。健康教育是糖尿病管理的基础，能够有效控制糖尿病病情，提高患者生活质量。我院采用分组对照方法对全程健康教育应用于糖 3讨论

尿病护理管理中的效果进行研究，现报告如下。 1资料与方法

舒张压、收缩压升高与冠心病具有密切关系，大多数冠心病患者都同时患有高血压，若因憋气、生气而情绪激动时会使 心脏负担加重，有可能导致患者猝死I 4 1。所以为避免损伤患者的

1 . 1一般资料

选取我院收治的糖尿病患者 1 8 4例，根

据护理模式的不同将其分为观察组和对照组各 9 2例，其中男 9 6例，女 8 8例；年龄 2 2岁~ 8 0岁，平均年龄为 ( 5 7 . 1 2±

重要脏器，应良好监测并控制其血压水平，若舒张压与收缩压 有所增高，则代表患者可能患心脑血管疾病，需及时进行干预1 5 1。

1 O . 4 7 );病程 1年~ 1 6年，平均( 7 . 9 4±3 . 1 6 )年；文化程度：大专及以上 5 7例，初中及以上 8 1例，初中以下 4 6例。2组患者在性别、年龄、病程和文化程度等一般资料方面差异无统计学意 义( P> O . 0 5 ),具有可比性。

本文通过对高血压及合并冠心病患者进行动态血压监测， 并给予全面的护理措施，发现对照组舒张压与收缩压的 2 4 h 平均值、昼间平均值、夜间平均值、 2 4 h血压总负荷以及晨峰出

现率均明显低于观察组，而且昼夜波动较小，差异具有统计学意义( P< 0 . 0 5 )。说明对冠心病合并高血压患者实施 2 4 h动态血压

1 . 2纳入和排除标准

纳入标准：①年龄超过 1 8岁。②

随访时间 1年及以上。③意- i R￣ i '醒，且有一定的学习能力。④被

监测可客观反映其血压情况，避免靶器官

严重损害，有助于早 期预防与治疗心血管疾病。

明确诊断为糖尿病。⑤签署知情同意书。排除标准：①意识不 作者简介：贺三娇，女，本科，主治医师。

基层医学论坛 2 0 1 5年 7月第 1 9卷第 2 0期