本效用是反映不同成本消耗程度与人们对不同服务状况的满意程度!分析医务人员的行为和患者的满意度"手术薄膜的使用是医务人员的行为!其目的是为了让病人花少量的资金达到手术切口的甲级愈合"然而!未使用手术薄膜的患者!在相同的条件下达到了同样的效果!而不用承担相应的费用"成本效益主要是评价服务的收益和资源的节省"使用手术薄膜!收费!增加了病人的负担:不收费!医院则要增加成本"既达不到让病人支付最少的费用获得最大的利益!又达不到实现医院感染管理的经济效益及社会效益的最大化"

王琳等人认为!细胞免疫状态与切口感染密切

&<

相关;禹跃生等人的实验结果表明9腹部切口感染:

培养!以确定所有物品和试剂是否污染"

用液体接种法将已接种好的培#$%$&标本的培养"

养基!置’观察有无细菌生()孵育箱内&%*(&+!长"

#$,统计学方法

&

计数资料采用-检验"

&结果

细菌培养发现!消毒后切皮前&组细菌阳性率为."而手术后缝皮前细菌阳性率&组差异无统计

&

学意义/见表#$%.(#!$.,3!"#..例手-0.12.

术病人在组别麻醉开始的同时及手术后预防性使用

抗生素&4均未发现#例手术切口感染"一次性手术薄膜的使用没有达到医院感染管理成本应用的目标!手术薄膜对切口的保护作用效果不显著"

表#&组手术后缝皮前细菌阳性率

组别对照组实验组

手术后缝皮前细菌/53

#7#,

手术后缝皮前细菌/63

’&’,

例采样数,.,.

主要原因与疾病本身致病菌有关!而皮肤携带菌并

’<

不是导致切口感染的决定因素;有学者认为9将抗"

生素分别在手术开始的同时及术后#4静脉滴注!可降低手术切口感染"实验结果证明9手术薄膜的使用!没有达到成本分析法应有的效果=效用及效益的目的"因此!手术薄膜对手术切口是否保护作用有待进一步探讨"

参考文献9陶;#<谢伟兵!;&<王

琳$医院感染相关经济学分析与研究;<$中华医>

院感染学杂志!&..&!#&/,39’&#6’&’$

琳!李玉峰$外科术后切口感染的危险因素分析;<$中华>医院感染学杂志!#???!?/%39&#($

青海医药杂志!;’<禹跃生$术前备皮与腹部切口感染的探讨;<$>

#??8!&8/’39#,6#8$

作者简介9彭顺秀/女!湖北襄樊人!主管护师!护士长!大专#?8’63!毕业"

收稿日期9&..%6.#6.8

&

0.$%.(#!2.$.,-1

’讨论

手术薄膜在许多地区已广泛使用!薄膜种类繁多!品种质量参差不齐!且没有使用后效果评价的相关报道"我院从&共使用大约...年开始使用至今!

花费资金约#通过对照实验结#(#..张!8&%,.元"果表明9手术薄膜没有显示出保护手术切口的优越性!&组病人在手术开始的同时及手术次日预防性使用抗生素#次!手术切口均为甲级愈合"成本效用

在医院感染管理中是指医院感染管理目标实现的程度"使用薄膜的目的就是要将细菌阳性率降至最低!但使用薄膜后的细菌阳性率并没有达到最小化"成

责任编辑9吕/彤3

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