常用的膝关节评分标准(kneescore)包括Lysholm评分、美国膝关节协会评分(American knee society knee score,AKS评分)、美国特种外科医院膝关节评分(hospital

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中华关节外科杂志 (电子版 )OO年 1 2L 2月第 4卷第 6期

i 2 . C i JJi ug Eetoni dt n, e e b r 0 0 V 1, o 6 hn n Sr( l r c E io ) D cm e 1, o 4 N . ot c ——

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2 0 4 5):2 3—2 9. 0 2( 0 2 2

C i rh p Rea s, 0 6,4 2:2 5—2 0. ln O t o l tRe 2 0 5 2 3

[] Wi eL,PashetF,A dnetE 5 l F l e ar S u ear A,e 1 F ntn l d s ta. u coa i r c v r f ra r v r e p o t e i o e o sr ci n o e p o i l e o e y at e e s rsh ssfrr c n tu to ft r x ma e h

[ 0 Wii J 1] tg C,Bc e, dj e a.C nt ie t cp l t ikl J WoaoF, t 1 osandta saua s r o l r c n tu t n a trr s ci n o ih g a e s r o .C i t o e o sr ci fe e e t fa h g r d a c ma l Orh p o o n

h me si tm rsre .C i O h p, 0 5 4 0: 5 u r u o g r u n u y l ￣ o 2 0 ( 3 ) 1 6—1 2 n 6.

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[] Aaa nk l l 6 svmogok u A,E krtJ Ele R, t 1 E dpotec ca , i r dJ b F e a. n ors t hi r c n t ci n f rmai n n p e xr mi u r .Cl e o sr t o l g a tu p r e te t t mos u o y i O￣h p, n o

[] A i N, E e WA S o d r ecnt co a e u o 1 1 mnS bi d . hu e r os utn f r m r l r i t t r s ci n b e i ld s a ua r s at e e t y p d ce c p l rc e tg f.Cl t o ltRe o r i Or p Re a s, n h

1 9 ( 6 ): 0 9 9 3 0 2 7—2 0 2.

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[ 2 Mny e, M l i, Mny e L 1] amnhW ai n n T amnh G, e 1 Saua t . cplr a aorf:a r oto to css Ci r o,19, ( 6: l gas e r f w ae. l O t p 9 1 2 2) l l p n h 1 4一l 8 2 2 .

rs t oeJit ug 96, 8 1 ) 17 eu s B n on S r,19 7 (2:8 2—1 8 . l .J 88

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[ 3潘孟昭，主编.护理学导论，北京：民卫生出版社，20: 1]人 0 5 5—5 . 3 6

[ 4项昌富 .纽曼系统模式在高血压患者护理中的应用 .护理研 1]究， 0 9 2 ( ) 4 4 .增刊 . 2 0, 3 1: 7— 8 (稿日期：0 0— 9—1 )收 21 0 0

[] Sh a H, o n J Ah ns nE e a.F ntncr le 9 cw bJ B l dP, taai A, t1 uci or a s a a o et wi e ti r s r ai n i ai n s h vn c p lr r p a e n . t d l d p e e v t n p t t a i g s a u a e lc me t h o o e

杨春英，刘素霞，黄群英.用纽曼理论护理一例肩胛骨重建术的探讨[/ D]申华关节外科杂志：运 JC .电子版，0 0 4 6 i 2 1, ( ) 8 6— 2 2—8 9.

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专科小词典

膝关节评分标准 常用的膝关节评分标准 ( neso ) k e cr包括 Lso e yhl分、国膝关节协会评分 ( m r a nesc t ke cr, K m评美 A ei nke oi y neso A S评 c e e分)美国特

种外科医院膝关节评分 (o ilo se asr r ke o, S评分 )国际膝关节文献委员会膝关节评估表、 hs t r pc l u e ne c eH S p af i g y sr、 (h t aoa ke ou na o o m tek e a o r I D t i e t nl nedcmetincm ie n eutnf m, C评分 )美国西部 O t i Mc s r学骨关节炎指数 enr i n t t i o K、 nr a o和 Mat大 e

评分(h et nO t i adM Mat n esi s or ri idxWO C骨关节炎指数评分 )美国骨科协会膝关节评分 t w s r na o n c s r i rt sot at is ne, MA e e r e u v ie e h t、 (h me cnaae yoot pei sr o sA O teA r a cdm r oad ug n, A S评分 )膝关节损伤和骨关节炎评分 (h nei u dot at isso i f h c e、 teke jr a s or ri el .y n e h t￣,

K O )辛辛那提评分系统 (h ic ntke t gss m), O S、 teCni a ner i t等以前五种最为常用， n i an y e各种方法有所侧重。

1Ls l .y o h m评分： Lso和 Glu在 18由 y l hm i i 92年提出，于评价膝关节韧带损伤的评分， l q是用也被运用于其他各种膝关节疾病，如半月板损伤、软骨退变或软化。评分内容包括跛行、交锁、痛、持、定、胀、楼困难、疼支不稳肿上下蹲受限等症状都和韧 带、半月板和软骨损伤相关，yhl L som评分简单、直接、面地评述了患者的局部功能。L so全 yhl m评分不仅能评价患者最为重要的日常活动的功能感知，而且对于患者不同强度的运动功能等级也能做出初步评估。它通过数字式的评分和患者活动级别 的联系，于患者功能障碍的程度做出清楚的划分，而使评估系统中每一个内容参数都能反映治疗过程。对从

2 A S评分： K评分系统是 18 .K A S 99年由美国膝关节协会 (h me cnk e oi y提出的综合评分标准。从内容上分 t A r a nesc t) e i e

析， K评分分为膝评分和功能评分两大部分。膝评分又分为疼痛、动度和稳定性； AS活功能评分包括行走能力和

上下楼能力

的评价。A S评分全面评估了膝关节整体功能和形态， KS更精确地评价了关节自身条件。它有效地解决了 H S S评分中年龄相 关疾病引起评分下降的问题，在患者长期随访的过程中避免了更大的偏倚。A S评分在近年逐渐取代 H S分， K S评成为评估膝 关节置换最为有效的评分。 3 H S评分：96年美国特种外科医院(h opt r pca sre )出的一个总分为 10分的评分系统。它在 T A .S 17 tehsi lo ei ugr提 af s l y 0 K

手术前后关节功能的恢复及手术前后的比较仍然具有相当高的正确性，尤其是手术后近期的评分，以全面评价髌股关节及可 股胫关节的运动情况。H S评分会受到机体的整体功能的影响， S对手术治疗的患者远期疗效评估偏倚相对较大。而且， S HS评分只能比较手术前、患者功能恢复情况，后不能对手术存在的风险做出正确评估。

4 ID评分： D .K C I C对于韧带损伤尤其是前交叉韧带损伤的评估有着比较高的可靠性、 K有效性和敏感性。ID评分可运 KC 用于各种条件的膝关节，全面评价了膝关节系统的主观症状和客观体征。此评分的缺点是不能反映患者的基本生活环境。 5 WO C骨关节炎指数评分： MA . MA WO C骨关节炎指数评分是由 Bl m ea y等于 18 l 9 8年首先提出，此评分是根据患者相关 症状和体征来评价膝关节炎的严重程度及其治疗疗效。WO C评分在 O MA A及 R A的文献中使用频率相对较高。此评分包括疼痛、僵硬和关节功能三大方面，覆盖了整个骨关节炎的基本症状和体征。WO A M C评分的有效性体现在能准确地反映出患 者治疗前后的一些情况。相对而言，此评分对于骨关节炎的评估还有着较高的可靠性。 (州医学院第一附属医院骨科严广斌整理 )广