目的介绍产后出血的预防及护理方法。方法通过对各种导致产后出血及时采取护理措施,有效地预防和减少产后出血的发生。结果本组360例产后出血抢救成功率100%,康复良好。结论恰当的预防、护理措施可减少产后出血的发生,提高患者的生存率。

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p国临床实用医学 2 1 00年 4月第 4卷第 4期

C iaCi rcMe, p2 1, o. N . hn l Pa d A r0 0 V 1 n 4, o4

基底段直径分别为 4e 4e 5C m、 m、 l n球形病灶，诊为肺结核并结核性脓气胸，0 8年 3月 2日行闭式引流术， 20 4引出脓汁

手术切除淋巴结扩清，术后放、化疗，疫治疗。预后与年免

龄、肿瘤的大小、外侵的程度、有无临床症状有关。 肺原发恶性纤维组织细胞瘤病理分为成纤维细胞型、组织细胞型、炎症细胞型。大体标本肿块大，直径常> m, 5c有 假包膜，面成灰白色，切中央可有坏死，光镜下见纤维样细胞、胶原纤维成束车辐状排列，组织样细胞变异较大，可见单核、多核巨细胞，泡沫细胞，伴细胞核异型，免疫组化特点： 1 一

10毫升， 0引流管持续漏气， 2日行胸膜剥脱肺内病灶 4月 0 楔行切除，术中见上叶后段、叶背段及后基底段直径分别下

为 4e 4c 5a m、 m、 m干酪样坏死物，突破胸膜，均楔行切除，病 理诊断为恶性纤维组织细胞瘤，疫组化及特染结果： K免 C. A 1 E (一) C A 3,K E (一) v n n,i t (+) me i。 2讨论

抗胰蛋白酶及 1一抗糜蛋白酶、波形蛋白成 (+)而 s一， 由于恶性纤维组织细胞瘤的生长是一种离心式球形增

恶性纤维组织细胞瘤是一种特殊种类肉瘤，9 4年首先 16

10蛋白、 0肌球蛋白为(一), 微支肽 (i et ) vm ni (+)。 n

由 0 Bi r n和 S u等描述， e tt o并命名为恶性纤维黄色瘤，目前 多称为恶性纤维组织细胞瘤，此瘤多原发于四肢软组织，肺

大现象，周围正常组织被挤压成分层排列样改变，形成一团比较紧密的“受压区”“,受压区”周围出现组织反应现象形成“假包膜”¨,中易误诊良性病变， 5术 J而仅行局部切除，建 议常规行冰冻切片病理检查。 参考文献 []杜运生， 1郭美锐，丛锦雯.肺原发恶性纤维组织细胞瘤 1例及文

脏极少，一般来说，表浅的恶性纤维组织细胞瘤多为中度恶性，而深部的多为高度恶性。文献报道…,内原发恶性纤肺 维组织细胞瘤多见于男性，年龄较大，症状主要为咳嗽、咳

痰

、胸痛等呼吸道症状，体征不明显，右肺多见，痰查脱落细胞不易查到癌细胞。因肿块多向气管腔外生长，纤维支气管镜多不易查到。本组 5例，右肺上、叶各 1例，左、下右肺 3 处病灶 1例， 1到癌细胞， 4纤支镜查到癌细胞， 5例查例例 误诊为肺结核并结核性脓气胸。肺原发恶性纤维组织细胞瘤与肺癌的影像表现最大区别在于：①病变以周围型居

献复习.中华胸心血管外科杂志， 9,( ) 15 1 39 2:1 . 9 []戴景蕊， 2蒋力明，宇.张肺原发恶性纤维组织细胞瘤的影像表 现.中华肿瘤杂志，97,9 2:3 . 19 1 ( ) 12 []张群， 3刘永，王晓虹，肺原发恶性纤维组织细胞瘤 4例并文等.献复习.中国医师进修杂志，0 6 2 ( )7 . 2 0,9 8:6[ 4]柳风轩，于文海.恶性纤维组织细胞瘤的超微结构观察.中华病理学杂志，9 83 ( ) l . 19,7 1:4

多；②瘤体较大 I5a③形态多呈规则型，> m;边缘光整或界限 清楚，少数有分叶、毛刺；密度低且均匀，④极少有囊性及空洞形成。本组 5例均呈球形，界清楚，边曾有作者报道有空洞形成，本组例 1有空洞形成， 5脓气胸为空洞破溃所例致， 3处均为恶性纤维组织细胞瘤，且实在罕见。治疗上以

[]汤钊猷. 5 现代肿瘤学 .上海：上海医科大学出版社， 9: 3 . 1 41 4 9 0

临床护理

产后出血的预防及护理 张彩英黄秋燕熊彩娟陈妙霞 通过对各种导致产后出血及时采取护理

【摘要】目的介绍产后出血的预防及护理方法。方法 措施，有效地预防和减少产后出血的发生。结果结论

本组 30例产后出血抢救成功率 10,复良好。 6 0%康

恰当的预防、护理措施可减少产后出血的发生，提高患者的生存率。

【关键词】产后出血；护理；预防 P s atm e rh g rvnin a d cr Z A G C i ig H N Mi—i. eat etf Ut— ot r p u h mor aep eet n ae o H N a— n,C E a xa Dp r n la y o m o r

sud T eTi fl t o i l S nYt u n e i, u nzo 16 0 hn on, h hr A i e H s t u a— nU i rt G a g

h u 0 3,C ia d f a d pa o i f s v sy 5

【 bt c】 O jcv T tdc pspr mhm r ae r etnad a .Me os Ps a A s at r b t e on oue otau o hg pe no r ei ir t e r v i n ce t d o pr h t— tr e rh g a s d b a e yo a ea d t a et l a u e oef ciey p e e t n e u e t ei— u h mo r a e c u e y av r t f r n ot k i y me s r st f t l r v n d r d c n i c me e v a h n cd n e o osp ru h mo h g . s t 3 a e fpo ta t m e rh g 0 ie c fp ta t m e r a e Re uls 60 c s so sp ru h mo r a e 1 0% s c s a eo e c uc e s rt frs ue,

rh bl a in a d g o . n l so T e a p o rae p e e t n,c r a u e a e u e t e ic d n e o e a i tt n o d Co cu in i o h p r p t rv n i i o a e me s r s c n r d c h n i e c f p sp r m e r a ea d i rv u vv lo ain s o t a t h mor g n mp o e s r ia f t t. u h p e

【 e od】 Pspr m; a; r etn K yw rs o— t Cr Pe no t au e v i 产后出血是指胎儿娩出后 2 4h内阴道出血量达到或超过 50 m。产后出血是孕妇分娩期紧急而又严重的并发症 0 l之一，虽然近年来产科处理的水平有了很大的提高，但是产

血的发生率及提高患者的生存率意义重大。本文将我院近 3 年来产后出血的孕妇资料进行回顾性分析，旨在有效地预防 和减少产后出血的发生，降低孕产妇死亡率。 1资料与方法

后出血仍是目前引起本国孕产妇死亡的首要原因…。因此 及时做好产后出血患者的预防及护理工作，对于减少产后出 D I1 .70 c aji n17￣7 92 1.4 19 O:0 36/ m ..s 6 3 9 .0 0 0 .5 s

1 1一般资料 .

20 0 7年 1月至 20 0 9年 1,院产科共 2月本

收治产后大出血患者 3 0例，

6年龄最大 3 8岁，最小 2 0岁。经产妇 19例， 3初产妇 2 1。 2例 1 2方法 .采用称重法、容积法、面积法及羊水红细胞压积 作者单位：16 0中山大学附属第三医院超声科 50 3