肠镜检查临床意义,适应症,禁忌症。

肠镜检查临床意义

肠镜检查术用于检查结肠的炎症、溃疡、肿瘤、寄生虫所致的病变以及不明原因的腹泻。可发现直肠指检无法摸到的位置较高的肿块。肠镜检查既可用于诊断，又可作为治疗仪器，纤维结肠镜不仅能检视肿瘤大小、形态、部位、活动度甚至发现早期病变，且能行息肉或早期微小癌灶切除，对可疑病灶能定向镜取组织进行活检。在大肠癌普查中，常作为评价各种初筛检效果的“金标准”。对预防及早期发现结肠癌有着重要的意义，因此是目前大肠癌诊断最有效的手段。

肠镜检查的适应症

由于近年来，结肠炎、肠息肉、直肠癌等肠道疾病的发病率呈现上升趋势，故提倡40岁后应做首次肠镜检查。以下几类人群宜定期到医院进行肠镜检查：

电子结肠镜检查的适应症相当广泛，凡属于下列情况而无禁忌症时均可行电子结肠镜检查：（1）原因未明的便血或持续便潜血阳性者。（2）慢性腹泻原因未明者。（3）钡剂检查疑有回肠末端及结肠病变需明确诊断者。（4）低位肠梗阻及腹块不能排除肠道疾（5） 结肠息肉切除、止血，乙状结肠扭转或肠套叠复位（6）结肠癌手术后，息肉切除术后需定期内镜随访者。（7）肠道疾病手术中需内镜协助探查和治疗者。（8）大肠肿瘤普查。（9）有慢性肠炎，需定期作肠镜检查，（4）肠癌病人，为了解肿瘤的类型，病变的范围，在手术前需作肠镜检查，以利决定手术方案。肠手术后还需定期复查，以便观察病情的变化。

肠镜检查的禁忌症

存在以下情况的患者暂时不适合接受肠镜检查：

1) 肛门、直肠在严重的化脓性炎病如肛周脓肿，或存在肛裂等疼痛性病灶。

2) 各种急性肠炎、严重的缺血性疾病及放射性结肠炎，如细菌性痢疾活动期、溃疡性结肠炎急性期，尤其暴发型者。因为在肠道炎症水肿、充血的情况下，肠壁组织薄、顺应性下降，容易发生肠穿孔。

3) 妇女妊娠期，应严格掌握适应证，慎重进行，妇女月经期一般不宜做检查以免发生上行性感染。

4) 腹膜炎、肠穿孔等情况下不宜进行检查以免加剧病情。

5) 腹腔内广泛粘连以及各种原因导致的肠腔狭窄导致进镜困难时不要强行继续检查以免发生粘连带、系膜或肠壁的撕裂。

6) 身体极度衰弱、高龄以及有严重的心脑血管疾病史患者，导致对检查不能耐受者，必须慎重。

7) 小儿及精神病患者不宜施行检查。