临床合理用药呼唤《执业药师法》 崔元鸿

(黑龙江省农垦总局北安分局中心医院，黑龙江北安 1 05 6 9) 4 【摘要I临床合理用药的日的是病人以低廉的成本取得良好的临床服务，最终解决人们“看病难，看病贵” L的I会问题。为了达到这一目的，当前，最重要的是尽快颁布《执业药师法》应用法律手段，,改变用药习惯，规范用药秩序， 促进临床合理用药。

【关键词l临床合理用药；执业药师法 以当代药物和疾病的系统知识与理论为基础，安全、 有效、、经济适当地使用药物，节约医药资源，促进临床合理用药，都与《执业药师法》有着必然的联系，为了正确处理好这一问题，笔者认为应从这几个方面人手： 1临床合理用药应不断加强的几个环节 1在全社会营造合理用药的氛围 . 1

子的职责，积极投身干临床用药过程，对病人用药结果负责，确保临床合理用药，提高药物治疗质量。 1 .药决策作用进行药物决策需要药师有较强的综合 .1用 3

能力，熟悉药物的性质和作用，临床用药经验丰富，了解疾病诊断和治疗过程，善于与医生沟通和协作，具有独立思考和判断能力，并有较强的解决问题的能力。药物治疗对药师的 最大考验是要对决策导致的结果承担相应责任。这对药师来说，既是挑战也是转变职能的机遇。 1. .2取得信任， 3服务临床北京中青年药师沙龙近期对药师

促进合理用药，以获得最大的社会效益和经济效益， 不 仅是医学界关心的问题，也是国家卫生事业管理部门、有关学术团体、社会各界共同关注的热点问题之一。 1. . 1正确的政策导向要使临床合理用药在全国形成一定 1社会风气，必须从国家药品政策的高度给予正确的导向，不鼓励高档次的药品消耗，提倡应用质美价廉的药品在短期内达到防病治病的目的。 1. .2推行国家基本药物政策我国已经完成了国家基本药 1物的遴选，制定和公布了临床 2类国家基本药物中西药目 6录，使广大公众，特别是贫穷和易受伤害的弱势群体的基本医疗得到保障。 1 . 2完善相应的管理制度和注册制度

的作用在 1家三级甲等医院中进行了调查， 2对象是病人、医

师护士，和结果如川下。 a 向病人发出 29 3份问卷结果表明：医院药师与药店销

售人员相比，8 9%的病人相信医院药师提供的信息，病人对药师信任程度的总体评价较好。b向医生发出20 4份问卷结果表明

:对药师的专业技能，医生认为程度较好。 5 9%的医生 认为药师具有合理用药知识。c向护士发出 29 3份问卷结果表明：2 9%的护士认为药师能及时准确解答有关用药方面的问题。

提供质量合格的药品是合理用药的基础， 加强对上市药品的再审查，追踪上市药品和现有药物的实际应用情况、安全性和有效性，为合理用药提供科学依据。 1 .严格新药审批和注册制度新药审批制度是通过相关 .1 2

2制定、颁布《执业药师法》的必然性和紧迫性在我国，每年有约 20万人受到过药物不良反应的伤 5害，其中约2万人死于药物滥用和药源性疾病。 0按我国药监 部门规定：药品生产、经营和使用单位应配备执业药师我国执业药师制度与国外发达国家相比，相对落后。

法规，依靠国家行政权力强制实施的药品管理制度，目的是 规范新药研制，加强新药审批管理。药品注册制度是药品监督管理的基础，在建立健全药品注册制度后，还应不断地加强对执行药品注册制度的监督，防止权力过度集中。 1. .2认真开展药品上市后监测建立健全药物不良反应 2

19年人事部与国家药监局共同修订印发了《 99执业药师资格制度暂行规定》和考试实施办法。至今各地医疗机构执行 国家食品药品监督管理局已于 20 03年 1 0月向国务院法制办报送了《执业药师法(送审稿),》但年复一年，迟迟没有出台。全国近 1万名执业药师期盼《 5执业药师法》颁早日

不[一],。

(D s监测和报告制度是保证公众用药安全、 A R)有效，减少药害事件重复发生，促进临床合理用药的有效手段。在我国，布实施。 9% D s 9的A R是由医疗机构上报的，生产、经营企业上报的仅占1%。要进一步做好此项工作，必须从我国国情出发，转变 3讨论开展临床药学， 促进临床合理用药，颁布实施《执业药师观念，划清医疗事故、质量事故与不良反应的界线，觉贯彻自法》的最终目的是使广大执业药师应用法律手段，在全社会《药品管理法》和《药品不良反应报告和监测管理办法》使，带头改变用药习惯，规范用药秩序，促进临床合理用药，保证 A R监测工作制度化、 Ds规范化、网络化，尤其是对上市 5年内的新药更要密切关注。有条件的单位还可以作进一步研人民群众身心健康，为构建和谐社会贡献自己的力量。究，使我国A R监测工作与国际接轨， Ds并展现出自己的新【

参考文献][ 1]黄薇.医师、患者、护士看药师[健康报， 0, 2) . l i l . 2 6(: 0 675发现、新创造，努力把 A R减少到最低限度。 Ds 1 . 3充分发挥执业药师的作用药师自身必须具有强烈的社会责任感， 忠实履行社会赋 [ 2]余运西.同为药师却有不同1 f[健康报， 0, 1) . 1 . 2 6(: 0 925

(日 20-22 ) 收稿期： 6 1 2 0 -

7山国医药写报 C IA DC L R L 4 HN M IA H A D E E