计划中来及如何与医护配合等，使患者对术前术后的注意事 项，功能锻炼的目的、方法等能够心中有数，积极主动配合，责

护理不到位导致工作中发生疏漏。同时可以使年轻的医护人员

在短期内提高工作效率，确保了护理质量。临床护理路径应用于肺癌手术患者的护理，能够减少患者术后并发症的发生、缩短住院时间、提高满意度及健康教育效果，是科学可行的护理管理模式，在临床实践中具有实用价值。 参考文献

任护士按照每天的宣教内容进行相应的指导并监督检查。实践 证明，临床护理路径能提高健康教育的效果，提高患者健康知

识知晓率和对健康教育的依从性。 3 . 3临床护理路径对患者住院天数、满意度的影响患

者人院后即执行临床护理路径，使其在最短的时间内完成术前准备，主动参与康复过程，加快恢复，进而缩短住院时间，减少了住院费用。同时，实行临床护理路径，健康宣教贯穿患者住院

[ 1】王君，王晶，韩梅 .临床护理路径导入到背景【 J】 .吉林医学， 2 0 0 6, 2 7 ( 1 O ): 1 2 6 2— 1 2 6 3 .

【 2】林碧珠，庄琴英，陆嘉玲，等. 1临床路径中骨科之应用们.护理杂志 (台湾 ), 1 9 8 8, 4 6 ( 2 ): 4 5— 5 3 .

全过程，患者住院过程中受到护理人员精心的护理，使其满意 度明显提高。本文观察组和对照组相比，住院时间缩短，患者满 意度高。

【 3】邬玉梅，陈静碍吸锻炼专项护理对老年肺癌患者术后肺功能指标 影响叨.中国老年保健医学， 2 0 0 9, 7 ( 1 ): 9 2— 9 3 . 『 4 1赵德美，李玉芝.呼吸锻炼组肺癌围手术期的效果观察医学理论

3 . 4临床护理路径可提高临床护理质量

临床护理路径

与实践， 2 0 0 9, 2 2 ( 9 ): 1 0 9 1— 1 0 9 2 . [ 5 1王惠青 . 1临床护理路径在人工髋关节置换术患者中的应用 f J】 .国际护理学杂志， 2 0 1 3, 3 2 ( 9 ): 1 9 7 7— 1 9 7 8 . (收稿日期： 2 0 1 5— 0 4— 0 9 )

按照护理程序和时间要求，将治疗护理细化到每一天，避免了 护理项目的遗漏；另一方面使护理人员能够全面、准确地观察 病情，及时发现病情变化，采取相应的护理措施，避免由于观察

冠心病合

并高血压患者动态血压的监测及护理 常丽萍 (晋城市第二人民医院，山西晋城 0 4 8 0 0 0 )

【摘要】目的 探讨冠心病合并高血压患者动态血压的监 测及护理方法。方法选择 2 0 1 2年 5月—2 O 1 4年 6月间我院收

7 8岁，平均年龄 ( 4 8 I 3±8 . 4 )岁；吸烟者 2 2例，占2 3 . 9%,肥胖者

1 9例，占2 0 . 7%。观察组 6 3例为冠心病合并高血压患者，其中男3 6例，女2 7例；年龄 4 3岁~ 7 9岁，平均年龄 ( 4 8 . 5± 8 . 2 )岁；吸 烟者 1 5例，占2 3 . 8%,肥胖者 1 4例，占2 2 . 2%。2组患者在年

治的高血压患者 1 5 5例，其中单纯高血压患者 9 2例，设为对 照组；冠心病合并高血压患者 6 3例，设为观察组，给予患者护理干预，并动态监测其 2 4 h血压变化。结果对照组舒张压与收缩压的 2 4 h平均值、昼间平均值、夜间平均值、 2 4 h血压总负 荷、晨峰出现率均明显低于观察组，舒张压与收缩压杓型比例、

龄、性别等一般资料方面差异无统计学意义( P> 0 . 0 5 ),具有可 比性。

1 . 2研究方法

对 2组患者进行动态血压监测前 3 d嘱

夜间舒张压与收缩压的下降率均明显高于观察组。组间比较差异有统计学意义( P< O . 0 5 )。结论对冠心病合并高血压患者实 施 2 4 h动态血压监测，可客观反映其血压情况，有助于早期预 防与治疗心血管病。

咐患者停止使用降压药物，采用仪器为 M i n d r a y l P M 8监护仪， 采用自动充气方式测量，在患者的左上臂处固定 2 2 c m× 1 2 a m的袖带， 0 6: 0 o~ 2 2: 0 0之间为昼间，测量血压的频率设定为1次/ 1 5 mi n; 2 2: 0 0~ 6: 0 0之间为夜间，测量频率设定为 1次/

【关键词】高血压冠心病 动态血压监测 护理 近年来，人们的生活水平逐渐提高，患原发性高血压的人

3 0 m i n。监测当天禁止患者进行剧烈运动，有效监测次数超过 8 O%即为监测有效。 1 . 3护理方法对照组给予常规护理；观察组在对照组

群逐渐扩大，很多患者同时合并冠心病等疾病【 1]。有关资料显 示，患者的血压水平与脑动脉、主

动脉和冠状动脉的粥样硬化程度有明显的线性关系瞄。我院动态监测冠心病合并高血压患 者的血压变化并给予其护理措施，现报告如下。 1资料与方法 1 . 1一般资料选择 2 0 1 2年 5月—2 O 1 4年 6月问我院收治的高血压患者 1 5 5例，均符合高血压的相关诊断标准，且

的基础上给予护理干预措施：①运动护理：指导患者合理、适量运动，避免受寒；饮食护理：以优质蛋白食物为主，多吃水果蔬菜，避免便秘，禁忌油腻食物。②健康教育：将冠心病、高血压与

血压监测的健康知识告知患者，要求其保持心态平和，按医嘱服药。③血压监测护理：嘱咐患者禁用影响血压的药物，按日常 规律作息，密切监测病情变化，若发现异常及时处理。 1 . 4观察指标对 2组患者舒张压与收缩压的 2 4 h平均

行冠状动脉造影检查，以 WHO诊断缺血性心脏病的标准以及造影检查结果(右冠状动脉、左回旋支、左前降支与左主干中至少有 1支狭窄超过 5 0%者 )为依据将患者分为 2组。对照组 9 2例为单纯高血压患者，其中男 4 9例，女4 3例；年龄 4 1岁~ 作者简介：常丽萍，女，本科，主管护师。

值、昼间平均值、夜间平均值进行收集。以舒张压 4 0~ 1 5 0 m m Hg、 收缩压 7 0~ 2 6 0 m m H g、脉压差 2 O~ 5 0 m m H g作为有效血压读数的标准。以收集的上述数据对 2 4 h舒张压与收缩压的总负荷( 2 4 h内舒张压> 9 0 1] l m H g与收缩压> 1 4 0 m m Hg的次数与

总测定次数的比例 )、血压昼夜节律、昼夜血压波动曲线以及晨

基层医学论坛 2 0 1 5年7月第 1 9卷第 2 0期