从美国大选看医疗保险政策

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从美国大选看其国家医疗保险政策的博弈
2008年11月5日 10点35分 来源：医药经济报




　　
【本文摘要】 奥巴马的顾问David
Cutle在《华尔街日报》中写道：“医生和医院现在是按执行治疗程序来支付的，不是按帮助病人的绩效支付。奥巴马提议按绩效支付医生和医院，比如降低胆固醇，及时随访并保持随访记录等。”　　尽管美国民主党和共和党候选人最近的辩论焦点转向挽救经济和金融风暴带来的经济危机，但健康医疗问题仍然是双方争取选民拉票的重要议题。为此，双方不遗余力地通过网站、电视和报纸反复宣传其健康政策的理念，提出了种种方案，应对全美3亿人面临的最关键的议题。
　　4月，奥巴马荣登百度首页人物，这则名为《“黑小子”奥巴马：一切都有可能》的专题报道明确指出，其上榜理由在于，他娴熟地利用网络获得大量捐款和人气支持，以一匹黑马的姿态迅速走红。
　　姓名：巴拉克·奥巴马（Barack Obama）
　　派别：民主党总统候选人 年龄：47
　　4月，奥巴马荣登百度首页人物，这则名为《“黑小子”奥巴马：一切都有可能》的专题报道明确指出，其上榜理由在于，他娴熟地利用网络获得大量捐款和人气支持，以一匹黑马的姿态迅速走红。
　　【医保政策】 扩大联邦医疗补助计划和儿童医疗保障计划覆盖面
　　在美国，许多中小公司雇主不愿意或无力为雇员提供医疗保险，同时许多美国人由于收入略高于参保资格，无法享受现有的联邦医疗保障计划。对于这部分人群，政府将根据其收入水平提供不同的联邦补助，同时创建一项新的全国健康保险计划。尽管这项计划不会强制覆盖所有美国人，但将覆盖全部儿童，允许25岁以下无保险人群通过其父母的医保方案加入该计划。该计划需要500亿～650亿美元的政府预算开支，这笔开销将通过取消布什减免年收入25万美元以上者的所得税获得。
　　根据雇主在医保开销方面的贡献区别对待，“雇主如果没有为雇员提供医保或未恰当提供医保费用，需要为联邦计划强制缴纳职工工资总额的一定比例。”小企业可免除此强制要求，部分小企业将获得税收抵扣和其他减免优惠，以降低其为员工支付医保的成本。
　　各州只要能达到