大苗儿科笔记(修改后)

绪论

1.正常体重:2.5-4kg

2.胎儿期:8周前是胚胎,8周以后至出生是胎儿,胎儿期无肺循环

3.围生期:胎龄满28周至出生后7天内,死亡率最高!

4.新生儿期:脐带结扎至生后28天、第二容易死亡时期

5.婴儿期:出生后至满1周岁、生长发育最快的时期(第一个高峰)、最容易发生营养性腹泻

6.幼儿期:1周岁后至3周岁前(妈妈烦躁期)、最容易发生意外事故,营养不良性疾病较多见

7.学龄前期:智力发育、性格形成的关键时期,意外事故较多见,传染性疾病发病率降低

8.青春期:生长发育的第二高峰

生长发育(重点)

小儿的生长发育规律

1.连续的、有阶段性

2.最早发育的系统→神经系统:先快后慢

发育最晚的系统→生殖系统:先慢后快

3.一般规律:先上后下(先抓、后走)、先近后远(能抓到东西在近处)、先粗后细、由低级到高级、由简单到复杂

体格生长

1.反映近期发育指标:体重(拉肚子、体重减轻);远期:身高

2.生理性体重下降:吃奶好、睡眠好、精神好;3-4天出现,7-10天恢复、体重下降3-9%

超过双十就是病理性:10天、10%

3.体重→“出生3kg→三个月(百天照)6kg→1周岁10kg(新标准)→2周岁12kg”(依次是三的倍数)

前3个月=后9个月(都是3kg、百天的时候就6kg了)

1-6个月:体重=出生体重(3kg)+月龄×0.7

7-12个月:体重=6+月龄×0.25

“如果题目给出孩子体重≤7.5kg用1-6个月的公式算、体重>7.5kg用第7-12个月公式算”

2-12岁:体重=年龄×2(2个人照顾)+8(喜欢发财)

身高→“姚明虽高、但无灵气无霸气(五零七五八七)”

出生50cm、1岁75cm、2岁87cm

2-12岁:身高=年龄×7(一定要多饭)+75(必须跟1岁长的一样 )

头围→“刚出生的头,都是不3不4的头”,因此胎儿出生头围为34cm

出生→34cm、1岁→46cm、2岁→48cm、5岁→50cm

出生至1周岁:一年长12cm、其中:前3个月=后9个月→都长了6cm、后9个月中每个月平均0.7cm

胸围→“胸比头小、出生害怕头出不来”

出生32cm、1岁时头胸相等46cm(1岁开始走路、平衡了)

4.骨骼发育:前后囟→“额顶(额顶骨)前囟成、一年半载(1年半闭合)合、2月后囟闭”

脊柱→“3抬(3个月→抬头→颈椎)6坐(6个月→会坐→胸椎)周会走(一周岁→会走→腰椎)”

骨化中心→数目=年龄+1、一共10个10岁出齐

5.牙齿发育:4-10个月开始出牙

2岁内乳牙数量=月龄-4~6、乳牙2.5岁出齐、总数20个

恒压6岁开始萌出,14岁出齐除了第三磨牙之外的28颗,共28--32颗(无第三磨牙的28个)

6.运动、语言发育:“3抬4翻6会坐(独坐一会、7月能坐稳)7滚8爬周会走”

3个月→抬头;4个月→翻身;6个月→会坐,但坐不稳;7个月→会坐得很稳,不会爬;

8个月→会爬,会拍手;一周岁→会走

学发音阶段→5-6个月发单音、无意识;7-8个月会重复发音

发音“六认生熟、七爸妈;九懂再见、十模仿;一周岁后把话讲;两岁会用勺吃饭”

2周岁“童言无忌(会表达自己的需要,对人有喜怒之分)、双脚跳”

3周岁→骑三轮车

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