1 临床资料 我科自2003年1月-2009年4月期间,已治愈会阴部烧伤患者92例,其中男性60例,女性32例。年龄2—40岁。烧伤面积范围为1%～30%。烧伤深度：浅二度52例,深二度伴感染创面40例,其中浅二度烧伤平均住院12.5d,深二度烧伤伴感染创面通过手术植皮修复创面平均住院25.3d。

张

沽.阴部烧伤的护理体会会

8 3

会阴部烧伤的护理体会 张洁 (安康市中心医院骨科医院，陕西安康 75 0 ) 2 00

1临床资料

为主，双下肢外展 4。 6。以便于创面充分暴露。 5一O, d J因配合度低，,L则上人字床以利于创面护理…。 2 3二便护理 .

我科自2 0年 1一 09年 4 03月 20月期间，已治愈会阴部烧伤患者 9例， 2其中男性 6 O例，女性 3 2例。 年龄 2— O岁。烧伤面积范围为 1~3%。烧伤 4% 0 深度：二度 5浅 2例，二度伴感染创面 4深 O例，中其

为防止二便污染创面，日用生理盐水溶液清每洗会阴部一次。患者每次排大便后用温水清洗肛门，爱尔碘棉球消毒肛门，便后及时清洗会阴部，小 腹泻者局部创面贴凡士林纱布保护创面，患者每女次排尿前双侧大腿根部内侧消毒卫生纸包裹防止小便污染。小儿贴油纱布，局部被污染及时更换。 2 4植皮区护理 .

浅二度烧伤平均住院 1 ., 2 5d深二度烧伤伴感染创面通过手术植皮修复创面平均住院 2 .。 53d 2护理体会 2 1创面护理 .

为保证手术成功，前做好心理护理，除患者术解

2 11新鲜创面： .. 患者人院后，消毒隔离，病室内限制人数，即剃净阴毛。局部用生理盐水充分冲洗，表

思想顾虑，怕植皮不成功取得患者合作及配合；术晨日清洁灌肠，为避免术后排便污染创面，造成感染， 影响植皮的生长，行清洁灌肠一次；女患者和/ J为 JL￣防止小便污染创面必要时可留置尿管。给予 09 .%生理盐水 2 0 L 5加庆大 8 m万单位溶液，膀胱冲洗每 日两次。术后局部制动防止皮片移动，因会阴部烧伤创面包扎不便，因此采取暴露疗法。小儿有躁动，

皮已脱落的创面，将脱落表皮剪除，浅二度创面有水 泡，清创后用无菌注射器抽吸尽水泡内渗液，局部外涂 S C糊， DA每天清洗一次或 0 5 .%碘伏纱布覆盖创面。局部采用暴露疗法：双股部尽量外展，使会阴 部分暴露，可用支被架防止创面受压。用红外烧伤治疗仪烤灯照射。保持创面干燥，因会阴部皮肤幼嫩局部血运丰富，伤后多伴水肿，故应适当抬高臀部以减轻局部肿胀。 2 12感染创面： ..部分患者受伤后未及时到医院

治疗，导致创面感染。护理重点是清创剃净阴毛，清除创面上的污垢，创面行暴露疗法。如上皮组织存在创面，则用 0 5 .%碘伏消毒溶液纱布单层半暴露。 肉芽水肿创面用 1%高渗盐水溶液纱布 3— 0 6层湿敷以改善水肿。根据创面感染程度与脓液多少，决 定换药次数。感染已控制，液少的每日换药一次，脓

术后 4 8 h内遵医嘱适当给予镇静剂或约束带固定。 3小结

会阴部烧伤由于位置特殊，需要认真仔细及时的处理措施，本科通过以上护理方法及时到位地对 4 O例会阴部深二度烧伤伴感染患者的创面进行了 妥善处理，其中 2 8例痂下治愈， l 2例通过手术植皮修复创面均获成功。 [关键词]烧伤；护理[中图法分类号] R 7 . 436[文献标识码] B [文章编号] 10 9 7 (0 0 0— 8 0 06— 6 4 2 1 ) 1 0 3— 1

感染严重脓液多，给予烧伤浸浴疗法每日一次，清洁创面软化分离痂皮，进引流，轻和控制创面感促减染，生理盐水 5 0m用 0 L加利福平 6粒纱布单层覆盖创面，待创面有新鲜肉芽生长极易出血时，采用植皮 以修复创面。 22体位的护理 .

[参

考

文

献]

[]周锐华， 1鄢文海，巨祥 .张新生儿严重烧伤 6例治疗体会[]中华损伤与修复杂志，083 2:3 4. J. 20,()4— 4 [收稿日] 09 0—1期 20— 6 6

烧伤部位在会阴部臀部采取暴露创面，大面积烧伤成人采取俯卧位。小面积烧伤成人则以仰卧位

(文编辑：本邴云云 )