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２型糖尿病前期临床研究进展

朱妍ｈ，仝小林１嚣，刘喜明１，连凤梅１，周丽波２，刘文科１，甄仲１

（１．中国中医科学院广安门医院，北京１０００５３；２．北京中医药大学研究生学院，北京１０００２９）中图分类号：Ｒ５８７．１

文献标识码：Ａ

文章编号：１００６－２０８４（２００８）１１ １６８９－０４

摘要：２型糖尿病控制的关键在于对２型糖尿病前期阶段进行有效的治疗。干预ＩＧＴ已有若干研究，但仍存在一定不足，生活方武干预能在不同种族的高危人群中有效预防糖尿病，但生活方式干预的强度必须适当，过强的生活方式干预会大大增加退出干预的人数。药物干预的效果受到年龄和肥胖程度的影响，药物干预虽未能显示出像生活方式干预那样的良好结果，但因为在某些人群中生活方式干预较难付诸实行，或效果较差，适当的药物干预是必要的。中医药治疗ＩＧＴ显示出可喜的苗头，符合中医Ｉ临床实际的综合治疗方案研究尚属空白，深入开展大规模、多中心中医综合治疗是今后的发展趋势。

关键词：２型糖尿病前期；临床研究；综述

ｃｌｉｎｉｃａｌＳｔｕｄｙＰｒｏｇｒｅｓｓｏｆＴｙｐｅ

２

ＤｉａｂｅｔｅｓＰｒｏｐｈａｓｅ

（ｉｍｐａｉｒｅｄ

ｆａｓｔｉｎｇ

ｇｌｕｃｏｓｅ，ＩＦＧ）

和糖耐量受损（ｉｍｐａｉｒｅｄｇｌｕ—

ｃｏｓｅ

ｔｏｌｅｒａｎｃｅ

ＩＧＴ），二者可单

独或合并出现。其中ＩＧＴ是糖尿病的重要危险因素，若伴有肥胖、高血压、血脂紊乱等

心血管危险因素则危险性更大。中国有总数多达４千万

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ＺＨＵＹａｎｌ，ＴＯＮＧ

Ｘｉａｏ—ｌｉｎｌ，删瓜 赢昭１。

ＭｅｎＨｏｓ．

ＬＩＡＮＦｅｎｇ－ｍｅｉ，ＺＨＯＵＬｉ．ｂ０２．ＬＩＵＷｅｎ—ｋ１，ＺＥＮＺｈｏｎ９１．（１．ＣｈｉｎａＴＣＭＡｃａｄｅｍｙＧｎａｎｇＡｎ

ｐｉｔａｌ，Ｂｅｑｉｎｇ１０００５３，Ｃｈｉｎａ；２．ＢｅｉｎｇＴＣＭＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＰｏｓｔｇｒａｄｕａｔｅＩｎｓｔｉｔｕｔｉｏｎ，Ｂｅ蚵ｎｇ１０００２９，Ｃｈｉｎａ）

Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｔｈｅｒａｐｙｏｆｉｍｐａｉｒｅｄｔｏｌｅｒａｎｃｅ（ＩＧＴ）ｉｓｔｈｅｋｅｙｔｏｃｏｎｔｒｏｌｔｈｅｄｉａｂｅｔｅｓ．

ｓｌｕｍ

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ｉｔｉｓｎｅｃｅｓｓａｒｙ

ｔｏｈａｖｅ

ｐｒｏｐｅｒ

ｍｅｄｉｃａｔｉｏｎｔｈｅｒａｐｙ．Ｔｏｄｅｖｅｌｏｐｃｅｓｍｉｅａｈａｕｌｔｉ－ｃｅｎｔ口ＴＣＭｔｈｅｒａｐｙｓｔｕｄｙｉｓ

布的ＩＧＴ诊断标准为，空腹血

浆血糖（ｆａｓｔｉｎｇ

ｐｌａｓｍａｇｌｕｃｏｓｅ，

ｇ

ｔｈｅｆｕｔｕｒｅｔｒｅｎｄ．

Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：Ｉｍｐａｉｒｅｄ

Ｏｕｃｏ跎ｔｏｌｅｒａｎｃｅ；Ｃｌｉｎｉｃａｌｒｅｓｅａｒｃｈ；Ｒｅｖｉｅｗ

ＦＰＧ）＜７．０ｍｍｏｌ／Ｌ．口Ｊ］艮７５

葡萄糖后２ｈ血浆血糖（２－ｈ

７．８

ｐｌａｓｍａ

２型糖尿病前期是指由血糖调节正常发展为糖

调节受损（ｉｍｐａｉｒｅｄ

ｇｌｕｃｏｓｅ

ｇｌｕｃｏｓｅ，２ｈＰＧ）＞

ｒｅｇｕｌａｔｉｏｎ，ＩＧＲ），血糖升

ｍｍｏｌ／Ｌ且＜１１．１

ｍｍｏｌ／Ｌ。

高但尚未达到糖尿病诊断标准。包括空腹血糖受损

ＩＧＴ代表了正常葡萄糖稳态和糖尿病高血糖之间的中间代谢状态，是２型糖尿病高风险的预示因

素。研究表明，ＩＧＴ［５７．９／（１０００人 年）］或ＩＦＧ人群［５１．４／（１０００人 年）］随访６．５年糖尿病的转化

基金项目：“十一五”国家科技支撑计划项目（２００６ＢＡｌ０４Ａ０４） ２００６级博士生

一

＃通讯作者

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收稿Ｅｌ期：２００７－０９．１４修回日期：２００７－１１－０８