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第1 O卷

第 3 (02年 2月期 20

河南医药信息

压宁定治疗顽固性心衰的疗效观察 程友红袁清茹王巧敏 新密市 4Z7 ) 5￣ 1, (南省郑煤集团公司总医院内二科河

我院自 19 99年 3月~2}1 3月应用压宁定 (年 0治疗顽固性心衰 2 0例，效果良好，现报道如下。

治疗前后肝肾功能、电解质无明显差异，例出现 1头晕、恶心，例全心衰者血压降至 1./ .k a 1 2 08 0P

l对象与方法 11对象 住院患者 2 0倒， 1, 4例，男 6例女年

(k a 7 5 m I, 1P= .m I )经减慢滴速为 1 nI - g 0 0 l后升 i l 至正常。

龄 5~B岁， 2 3平均 6 其中， 24岁风湿性心瓣膜病 2,肌梗死 6倒，例心高血压性心脏病 9倒，张扩 型心肌病 3例按照 N H Y A标准，心功能Ⅲ级 4 例，Ⅳ级 1。 6例

3讨论 压宁定系一种苯哌嗪取代的尿嘧啶衍生物， 属n受体阻滞剂，在外周主要阻滞突触后 a受体， .

可兴奋中枢神经 5一羟基色胺受体，抑制交感神经 张力，降低延髓心血管中枢的兴奋性而使外周血

12方法入院后除病因治疗外， .均经卧床休息， 低盐饮食，足量洋地黄，尿剂，利静滴硝酸甘油， 口服转换酶抑制剂及营养心肌等药物治疗 1, 周心功能无改善。随停硝酸甘油、转换酶抑制及洋地黄， 其它治疗不变。若病情不允许，可间断用洋她黄。 将压宁定 10~10￣加液体 2阶d中缓慢静滴， 0 5. 5 滴速 10 3o mn根据患者血压及反应调节滴 5— o/ ', 速。1 d疗程 5—7天观察指标包括：测患次/,监

管阻力下降。另外，可能还有轻微的岛受体阻滞作用，故用药后没有反射性 H R加快现象，这对心衰有较好的作用l。 , 据报道_:血性心力衰竭患者静脉应用压 2充 J宁定后血液动力学有明显改善，室舒张末压明左显下降。而心脏指数和心搏指数随药剂量增加而

者用药前后血压(P、 B )心率( a、 H )收缩压和心率乘积(S - R、 SP H )呼吸、紫绀、胸闷、肺部罗音等临床表现及肝肾功能和不良反应。

上升。本组病人虽未进行血液动力学监测，临但床特征和体征均得到改善。作者在临床观察中体 会到，者血压较

高时可加大压宁定用量到患 1,/滴速 1 f/ i血压偏低时应减少用量 5￣次， 0V 5￣ mn 0,;至 10次， 0Ⅱ滴速 10gma使血压维持在 1 3 5￣/ i, 3 —

2结果 本组患者胸闷、气短、吸困难、呼紫绀等心衰症状在用药后 1天逐渐缓解，肺部罗音逐渐减少， 甚至消失。其中 l 8例有效， 2例无效，总有效率 9%。 0

1 . 80—1.k a 60 . 0 7P。压宁定没有硝酸甘油的心/

率加快作用，这与压宁定可刺激延髓的 5羟基色一胺I A受体，}中枢交感神经活性及其轻微的岛抑{ I

受体阻滞作用有关。且无明显副作用，较好的是静脉应用血管扩张剂。 参考文献中华心血管病杂志编委会 .国心力衰竭诊断与治疗全志题研讨会纪要 .中华心血管病杂志，9 52:5 19;3 9

压宁定能够显著降低顽固性心衰患者 SP B、 D P H及 S P H表 1。其特点为 B B、R、 B R( ) P偏高者下降幅度大，血压正常者下降幅度小，给药后 H R逐渐减慢，仍在正常范围， 1但以天减慢最明显。

2励伟芬，黄洪章 .利渡 .压宁定王等 裹 1压宁定对顽固性心衰患者 B H P、 R的影响 ( ,:2 );± n 0治疗急性左心衰的疗效 .功能杂心 志.98 1( ) 1 19;0 3:8 0

3侯应龙，日映，杜主编 .现代心力衰竭诊断治疗学北京：民军医出版杜人 出版，982 8 19: 0 收藕日期： 0一I 6 2 1 - 0 I0

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