语言(Language)是人类进行交流的重要工具,言语(Speech)是语言的外壳和载体,是以语音为代码,通过发音-传递,并被对方听取、感知的系统,是将语言变化为声音的转变过程。嗓音医学(Phonetics)是耳鼻咽喉科学和语言病理学共同关注的一个新型的学科分支,治疗的对象包括嗓音疾病、言语疾病和语言疾病。目前对喉发声功能和嗓音进行声学检测有主观评价和客观检测两种方法：

音进行声学参数分析：基

频（F0）、频率微扰（Jitter）、振幅微扰（Shimmer）、规范化噪声能量（NNE）、基频标准差（SDF0），可量化发声质量，客观评价治疗效果、手术质量及病变的发展情况，成为喉功能检查的重要手段之一。以上两种语音分析系统声样采集均在环境噪音小于45dBSPL 的空调室内，受检者口距麦克风10cm，自然舒适平稳发元音/a/、/i/各3～5 秒各1 次，声强控制在80dB SPL 左右，通过A/D 转换，输入电子计算机进行嗓音声学参数分析。

2.3.3 嗓音频谱分析参数的临床意义

2.3.3.1 基频（F0）：反映嗓音的音调高低，与声带振动部分的长度、声带组织的张力和声带质量的大小有关，儿童的基频高于成人，沟状声带的基频比较高，声带息肉、声带小结基频较低，基频对男声女调的确诊及治疗效果评价，也具有特殊的重要意义；

2.3.3.2 频率微扰（Jitter）是描述相邻周期之间声波基本频率的变化，主要反映粗糙声程度，其次是嘶哑声程度；

2.3.3.3 振幅微扰（Shimmer）是描述相邻周期之间声波幅度的变化，主要反映嘶哑声程度；

2.3.3.4 规范化噪声能量（NNE）主要计算发声时由于声门非完全关闭引起的声门噪声的能量，主要反映气息声程度，其次是嘶哑声程度，一定程度上反映声门的关闭程度，对由于声带器质性或功能性病变而产生的病理嗓音的分析很有价值；

2.3.3.5 谐噪比（H/N）是检测病态嗓音和评价嗓音素质的一个客观指标，能有效地反映声门闭合情况，对发现疾病、判定疗效有重要意义。大多学者认为：声带息肉、声带小结、声带麻痹以及声带癌等病态嗓音的声学特征为Jitter 及Shimmer 增加，噪声成

分增加，NNE 增加，周期谐波成分相对减少，H/N 降低，当进行治疗或手术后相应声学参数值与正常组相近。因此，声

谱图声学分析可以发现病人的早期声嘶，以及嘶哑程度，多种参数综合分析可用于治疗前后的对比、手术疗效的评估。

2.4 电声门图

电声门图(Electroglottography, EGG)是一种无创性喉功能检测手段，弥补喉内镜检查的不足。目前临床上应用的电声门图检测系统多采用美国Tiger Electronics(上海)公司生产的Tiger DRS. Inc 电声门图仪进行测试，采用Dr. SpeechScience forwindows 4.0 软件进行分析。检测时将金属电极板放置于双侧甲状软骨板上，受检者发自然胸声区稳态元音

/.//i/，持续3 秒，记录受声带振动调节的电极间阻抗变化，在体表描记出声门开闭曲线，可描记闭合相（CP）、开放相（OP），闭合相又分为渐闭（CCP）、渐开相（COP），OP相反映声带振动时被声门下气流吹开的瞬间，CCP、COP、与OP三者有周期性的衔接，正常电声门图波形呈规律性正弦曲线。EGG 可测量的参数及临床意义：

2.4.1 接触率（CQ）：测量声带振动时声门闭合程度，即接触时间与周期之比，主要反映声带水平方向上的开闭，发声频率提高，声带被拉长，双侧声带接触面积减小，闭合度降低，CQ 值下降；

2.4.2 接触幂（CI）：测量声带振动时渐闭相与渐开相的对称度，在一定程度上体现了声带开闭运动在垂直面上相位差，该参数对声带麻痹非常敏感；

2.4.3 接触商微扰（CQP）：测量相邻振动周期间CQ 振动度；

2.4.4 接触幂微扰（CIP）：测量相邻振动周期间CI 扰动度。如果声带的关闭和开放有规律，微扰量就低，即接触率微扰和接触幂微扰的值较小；

2.4.5 测试声带粘膜波的接触性，反映粘膜波运动是否规则；

2.4.6 测试方便无创，不受上气道干扰，更符合声带振动测量的要求，适合儿童等各种不宜做喉镜检查的病人；

2.4.7 电声门图波形异常的类型与声带病变的位置和大小有关，通过与正常波形进行比较之