连续血液净化治疗重症急性胰腺炎的护理【中图分类号】r657.5 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)11－0158－01

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，sap)是一种常见的急腹症，病因复杂、病情凶险、病情演变急骤，早期就可迅速发展为休克和多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome,mods），病死率高达20%～30%［1］。连续性血液净化(crrt)治疗通过加强清除炎症介质，可以改善肺部气体交换，稳定血流动力学，控制氮质血症，减轻液体负荷过重，便于营养支持，提高患者的氧代谢或组织灌流等，从而有利于重症急性胰腺炎患者的早期疾病控制、提高存活率。我院2010年1月~2011年5月对20例重症急性胰腺炎病人在常规治疗的基础上，应用连续血液净化治疗效果满意，现将护理总结如下:

1 资料和方法

1.1 临床资料我科自2010年1月~2011年5月共收治sap病人20例;合并并发症18例，男16例，女4例;其中并发休克2例、ards3例、伴有肾衰竭3例、感染7例、多器官功能障碍3例。上腹部ct 检查报告胰腺明显肿大，有不同程度的坏死。符合中华医学会sap 临床诊断标准［2］。

1.2 连续血液净化方法:使用贝朗diapact crrt机，fx80（聚砜膜,面积1.6m2）血滤器，每12~24h更换一次；自行置换液配制，行股静脉双腔管置管建立血管通路；均采用前置换方法，肝素抗凝