神经系统疾病患儿的护理教案
神经系统疾病患儿的护理 概论 化脓性脑膜炎 病毒性脑膜炎、脑炎
【授课题目】
神经系统疾病患儿的护理
【目的要求】
1.了解小儿神经系统特点及检查、化脓性脑膜炎病因及发病机制
2.熟悉化脓性脑膜炎的临床表现
3.掌握化脓性脑膜炎的护理评估内容
4.掌握化脓性脑膜炎的护理诊断及护理措施
【教学时间】2学时
【教学方法】
课堂讲授
【重点与疑难点】
重点：
化脓性脑膜炎的临床表现
难点：
化脓性脑膜炎护理评估要点、常见护理诊断及护理措施
【概念辨析】
【教学内容】
一、脑、脊髓
小儿出生时大脑的外观已与成人十分相似，脑表面有主要沟回，但较浅且发育不完善，
皮质较薄，细胞分化差，髓鞘形成不全，对外来刺激反应能缓慢且易泛化。大脑皮质下中枢
发育已较为成熟，而大脑皮质及新纹状体发育尚不成熟，灰白质分界不清，故出生时的各种
主要活动主要受皮质下中枢调节。
小儿的脑耗氧量在基础代谢的状态下占总耗氧量的50%，而成人则为20%，缺氧的耐
受性较成人更差。
小儿脊髓的发育，在出生时已较为成熟，约重2-6克，是成人脊髓的1/4-1/5，脊髓的发
育与运动发展的功能相平行，随着年龄的增长，脊髓加长增重。出生时脊髓末端位于第3-4
腰椎水平，4岁时上移到1-2腰椎水平，故给婴幼儿穿刺时位置要低，以第4-5腰椎间障为
宜。
二、脑脊液
三、一般检查：意识、头颅
四、颅神经的检查
五、运动功能检查：
肌容积、肌力、肌张力、
共济运运（指鼻试验、快速轮替动作、闭目难立征、跟膝胫试验）
姿势和步态（剪刀式步态、足间距增宽、高举腿落足重的感觉性共济失调步态、鸭步）
六、感觉功能检查：浅感觉（痛觉、触觉、温度觉）、深感觉（位置觉，运动觉、音叉震动
觉）
七、反射检查
（一）终身存在的反射：
浅反射：角膜反射、腹壁反射、提睾反射、跖反射
腱反射：肱二、三头肌反射、桡骨膜反射、膝反射、跟腱反射
（二）暂时性的反射
八、病理反射
Babbinski Oppenheim Gordon Chaddock
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