医，擅自中断服药等，这样都会影响药物疗效，并造成不良后 果，这些一定要引起大家的注意。

尽量少使用药物，如必须进行药物治疗时，应选用最少品种、最小有效剂量，要精选针对性强、作用温和的药物。要避免多药齐 下，用药多了有时除了治不好病，还会增加药源性疾病的发生率，所以要尽量减少用药种类，以减少药物不良反应( A D R)。慎重探索最佳的用药量，老年人个体差异很大，要严格遵循个体 化原则，寻求最适宜的剂量，要尽量避免多种药物用于同一患者。

4控制嗜好、注意饮食很多不良嗜好和食物都可影响药物的作用，机体在病理情 况下对药物也有影响。老年人患者用药期间应控制烟、酒、茶，

注意饮食，如吸烟可诱导肝微粒体药酶系统使血药浓度下降，

对多种药物都有影响。饮酒的同时服用镇静催眠药、镇痛药、麻 醉药和抗组胺药等患者会出现面色潮红反应，还会同时伴有呼

综上所述，老年人是一个特殊的群体，由于年老身体处于亚健康状态，发病率较高，全社会都要关注老年人的健康。老年

吸困难、头痛等症状，其为酒精与药物的镇静作用互相加强所致。还有“双硫仑样反应”,头孢哌酮、头孢唑啉、甲硝唑等都可

人用药一定要合理，以减少药源疾病，促进健康延年益寿。 参考文献

引起双硫仑样反应。服药前后不要吃水果，不合理食用水果，可 能会影响药效，与西柚汁发生反应的药物有 8 0多种。上述这些情况易被人们忽视，可能导致严重的药物反应。老年人要慎用 2 01 3— 0 5一O 6 .

【 1】甘贝贝 .居家和社区养老三年内覆盖城市社区[ N】 .健康报， [ 2]孙宜萍.老年患者的合理用药[ J】 .世界临床药物， 2 0 0 5, 2 6 ( 9 ): 5 2 3 . [ 3】段宁 .力Ⅱ强药物警戒降低药品不良反应风险[ J】 _中国医院用药评价 与分析， 2 0 0 9, 9 ( 4 ): 2 4 2 .

滴鼻净，滴鼻净可使血压升高，引发意外。有些保健品含有某些 中药成分，而患者又同时服用几种中药，认为中药无毒无副作

用，这样就出现了重复用药和禁忌用药，同时有悖于中医辨证论治观点。 5老年人选药原则

[ 4]孙安修 .临床药师对阿司匹林安全性干预研究[ J】 .中国医院用药评 价与分析， 2 0 1

0, 1 0 ( 1 ): 7 2— 7 3 . (收稿日期： 2 0 1 3— 0 7— 0 6 )

老年人用药需要明确用药指征，除急症或器质性病变外，

多种教学方法在药理学教学中的应用 陈 g - (启东市卫生进修学校。江苏启东 2 2 6 2 0 0 )

【摘要】药理学是医学及相关专业的重要基础课，其内容繁多、复杂，理论抽象枯燥，不易掌握，传统的教学方法存在诸多弊端。笔者借鉴其他教师的先进教学经验，根据不同专业及药理学不同章节内容设计灵活多变的教学方法，旨在促使学生 更好地掌握药理学知识。

质激素抗炎作用的特点、其应用和注意事项？学生带着这些问题积极查阅文献资料、小组讨论，汇总结果。这样一步步引领学生熟悉掌握本章内容，最后回到课堂就学生回答问题的程度进

行归纳总结及点评，并对完成较好的学生给予肯定。同学们普遍反映这种教学模式具有新鲜感，既培养了学生自主学习能 力、分析与解决问题能力，同时笔者也觉得课堂教学效果有了 明显提高。 2案例教学法

【关键词】药理学课堂教学教学方法应用 药理学是医学及相关专业重要的基础课，是联系医学与药学、基础医学与临床医学的桥梁学科。其课程特点是知识点多且分散，在笔者从教的十余年中常常听到学生抱怨药理学这门课程内容枯燥乏味，重点抽象难懂，不易掌握。针对传统教学存 在的诸多弊端，借鉴其他教师的先进教学经验，根据不同专业及药理学不同章节内容慢慢摸索出几种行之有效的教学方法，

案例教学法在药理学教学中占有重要的地位，应根据学生 专业的不同选择不同的案例。针对护理学专业学生选择典型案

例进行讲解，通过国内外严重的用药事故剖析，让学生深入了 解合理用药、安全用药的重要性及必要性。例如，人类最初发明使用的“反应停”药物是用来进行孕妇镇吐安胎的，可是后来发现在使用过此药的 l 7个国家的孕妇分娩的婴儿中，出现的海

旨在使学生更好地理解和掌握药理学这门课程，为其临床实践 打下良好的基础。 1 P B L教学法

豹肢畸形儿有一万余例且半数死亡。又如讲述氨基糖苷类抗生 素的不良反应——致耳毒性时，举例我国 7岁以下儿童因为不

以问题为基础的( p r o b l e m— b a s e d l e a m i n g

, P B L )教学模式， 是以学生为中心，老师引导学生去分析问题和解决问题的一种

合理使用抗生素而造成耳聋者多达 3 0万例，占总体聋哑儿童比例的 3 0%一 4 0%。相对于学习要求比较高的临床专业学生，需把临床实例介入课堂，启迪学生结合已经学到的医学知识，通 过对实际病例的分析研究，找问题、理头绪，拟定出正确的用药 方案。 3情景模拟教学法

新的教学模式[ 1】。其强调以学生为主体，老师的作用在于引导。 如笔者在上“肾上腺皮质激素”这章内容前，针对课本知识向学

生提出相关问题：糖皮质激素的作用是什么？可以用于什么疾病的治疗？长期应用糖皮质激素对机体会产生哪些危害？糖皮 作者简介：陈玲，女，本科，讲师。 E - ma l l: j s q d c l@1 2 6 . c o r r l 基层医学论坛 2 0 1 3年1 2月第 l 7卷第 3 5期

充分运用鲜活的场景，角色扮演，强调学生的主动参与，激

活其大脑思维过程，使整个学习过程都是在轻松、愉快的氛围 4 7 6 5