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６４排螺旋ＣＴ冠状动脉成像时不同对比剂

注射方案的特点

黎雪琴，罗红亮，刘文婷．’

（武警湖北总队医院放射科，湖北武汉４３００６１）

［摘要］目的：探讨６４排螺旋ｃＴ冠状动脉成像时不同对比剂注射方案的特点。方法：冠状动脉ｃＴ成像患者２９７例。随机分为３组。Ａ组，双时相组，９７例。第１时相注射对比剂６０～７０ｍｌ｛第２时相注射生理盐水２０ｍｌ。Ｂ组，３时相组，又分Ｂ１组及Ｂ２组。Ｂ１组ｌｏｌ例．第ｌ时相注射对比剂４０～５０ｍｌ；第２时相对比剂与生理盐水按６：４比例混合注射２０一３０ｍＩ；第３时相注射生理盐水２０ｍｌ。Ｂ２组９９例，第ｌ时相及第３时相注射方案同Ｂ１组，第２时相对比剂与生理盐水混合比倒为７：３，注射２０～３０ｍ１。注射速率４．５～５．ｏｍ１／ｓ。评价内容包括冠状动脉成像质量、上腔静脉及右心室伪影、右心室壁及肺动脉显示情况，所得结果进行统计学处理。结果：３组间，冠状动脉成像质量差异无统计学意义。上腔静脉及右心室伪影Ａ组与Ｂ组间差异有统计学意义，Ａ组伪影较明显。Ｂ１组与Ｂ２组间差异无统计学意义。右心事壁评价Ａ组最佳．与Ｂ组间差异有统计学意义。Ｂ２组优于Ｂ１组，两者差异有统计学意义。肺动脉显示Ａ组最佳，与Ｂ组间差异有统计学意义。Ｂ组中。Ｂ２组肺动脉显示率约６３．６４％，高于Ｂ１组。结论：３种注射方案均可提供良好的冠状动脉图像。双时相注射可较好显示右心窜壁及肺动脉．但上腔静脉及右心室伪影较明显。６：４比例的３时相注射上腔静脉及右心摩伪影最小，但右心室壁显示较差，基本不能观察肺动脉。７：３比例的３时相注射方案上腔静脉及右心室伪影小，可进行右心室评价，但肺动脉显影不可靠。可根据临床需求选择不同的注射方案。

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［关键词］体层摄影术，ｘ线计算机｛冠状血管造影术；对比剂［中图分类号］Ｒ８１４．４２

［文献标识码］ＡＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２一０５１２．２０１２．０２．０１０

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６４排螺旋ＣＴ冠状动脉成像的临床应用越来越广泛，在获得优质冠状动脉影像的同时，还能评价心脏形态和功能，了解肺动脉有无病变。本研究探［作者简介］黎雪琴（１９６２一）。女。广东湛江人。主任医师，研究讨６４排螺旋ＣＴ冠状动脉成像时不同注射方案的方向：ＣＴ、ＭＲｌ诊断。

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