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第_____周 星期____

_______年_____月____日 完成 收缴 情况 情况

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语 文

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数 学

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英 语

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其 他 四 课 体 育 在校 表现

① 长跑 800 米或爬楼 10 层 ② 男生每组 20 个俯卧撑,2 组 女生 30 个仰卧起坐 (不计时) 在校 表现

其 他 四 课 体 育

③ 长跑 800 米或爬楼 10 层 ④ 男生每组 20 个俯卧撑,2 组 女生 30 个仰卧起坐 (不计时)

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课代表签名:

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