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中华临床医 2药 00年2 3卷第第 6期 J u l n for a Ch sn lCi l o iee i cM ei n,0, 12 n dc a2 0e Vo i. 3 N,. o6

5 8 ● 中中药●医

药治疗中中 6风例 8 陕西省兰县原院医7 3 李志0亮18 0李国利毅李 [章编号： 1— 60 3 (0 2 0 0 5 0文 5922 20 )60 8 1

从1 9 9年83月 2至0年 101O月院我叶医科选择治脑 r疗卒中6倒8 .用应镇熄风汤肝、黄饮地子、补阳五还汤，收 良到效好果.现道报如。F 1临床资料

衰用黄芪重 61 .0时冲服同螟或水蚣。蛭O g2 3治标准 疗 显 效：指症状消失或明显善改瘫。痪肢肌力恢体复过超治前疗 II级上以.言能改善功，语吐字晰清，意识碍障复恢 2个级以别上改善：症状减；轻瘫痪肢体。肌力恢复级以 I 一6 倒卒脑患中者 8,其中 4例5住院病 .人倒3门病人诊；2 4男3例，女 25 .年例 4龄6 .岁平年均龄6 58岁3。有病例均所头经部 cT或I帅证为实脑卒 中病。治疗时排人重除度迷昏、脑形疝，成并合急性心梗，应激性溃疡血病出例。西医断，诊脑梗塞3例脑，出血 1倒 (中蛛网膜下 1 7其腔出血 3倒 )脑 .出血遗症 9例后梗塞后迪症脑1侧。 1 2治方法疗

,卜语言较前吐字清晰，意识障碍复恢 1个级别以上无：:效

症状体和或神征经功能障无明碍显化或变加。重 4疗治结果

显效. 5,侧占 1% 5 1:改，善 1.占 1 3%倒 9 2无：效， 倒4占，5 8总.效有为率9 .% .% 4 2 讨5论

根据病情急性期应西用药降颅压、止血、抗凝或抗、感染、营脑养细胞等症治疗对 .同时给黄注射液芪 2—0静 30滴 M。病稳定情后采用中药治疗 .剂方选镇肝：风汤熄地黄、饮、子阳补还五汤减。加①平素血压高、昏头痛、耳头鸣日 眩、突发舌强语、口眼歪塞斜、半不身等中风表遂现镇选肝蝗风汤镇肝。熔风汤组成 牛膝1 g 5.生龙骨生、力牡、生赭代各石 g3 0生.白芍g 51、冬天、玄参川、栋子、蒿各青1g0、生麦芽1g草甘若6压高血、痛头 . 8、甚天加麻1g 0、枯草夏 1g 8,盛痰加茹竹、胆南

星各1 g0、同时可酌加情通窍活血远志药菖、各蒲1g 0红花、 6鸡血腾1 g 5 .待阳肝亢盛，风火平熄续选后地黄饮子用或补阳还汤治五疗，每日 荆早.晚服分。机②河问‘医学方》书语川不出.足声废不用.风摊痪，非中为肝之木风实甚亦非，中于风外，良由息失宜.心将火甚，暴水虚衰，不能制之，剐肾阴虚阳实所。真阳致下虚.虚上越火，动痰火，生堵塞道弓窍脑卒起 l中 (脑梗塞) .地黄饮用子。黄饮地子组成：地干黄巴戟、天、山芋肉、云大、王昧子石、斛、附黑、子桂、肉苓、云 历代医 家对中风病因有不同认 .所识以用药特点不亦同经历，了朴益血气祛痰、除风滋阴养、、平血肝熄风刊现在为运用广血活化瘀治疗。中风遗症的病理后基础认是为 组脑的织损害 .并且其与害损面的积小大部位的差异、、病程的短.长均与后日的康复有很的关大。促进大脑组系织的复是治疗中风康遗后首症要目的总。治的疗则醒原脑开窍，疏通气”血中。属风本虚标于实之。本证肝虚不肾足气、血衰少.标实风火湿痰盛壅气、血阻。内郁经：“日诸掉眩风属于肝皆。”以本所病于肝多有风关，风肝内为动患或肝引风心火痰动阻湿清于出现窍头目昏眩、舌语强蹇、口眼歪斜、半身不 .遂镇肝熄用风汤治疗方中重用牛，膝引下血行 .代赭降逆，并石肝潜阳为平主.龙骨、牧坜、龟药板潜阳降逆 柔肝，熄 .玄参、风天冬白芍、滋养I液 .润柔熄风共.阳制5 I 亢，{蒿青川、栋、麦予、芽疏肝甘草调和、诸药共，同达 I镇肝其熄风功之肝。肾虚阴.虚阳上越.火动疲生出现.痱暗。症强舌能不、言足不废能行口干、不饮、欲弹腻学、沉脉迟无力细，用黄饮地子，方中地黄山、肉朴芋阳，肾吉、巴大云附子、内、温壮肾挂使阳元得真以温养浮，得阳以摄纳，且肉桂能引又归火元石斛.、麦冬、五味滋补子液阴，云苓菖蒲、远、志交通，心，宣窍化肾痰，薄荷科咽姜、.

麦、冬百菖各蒲 1 g 0,生姜五.大枣片1薄荷少.为许弓， l枚 若阳肝亢偏，痰火盛者附子、肉去加桂麻天 1 g夏枯 1 g草5、8 胆、南星1以平g清肝热化痰。废偏于肾足虚见骨阴烦热节者 0

加桑、枝地骨皮鳖甲、 1各g0 .退虚热。阳虚肾见腰而膝 玲痛.淫加羊藿、茅仙 1各 g0.气加虚黄芪3 g0、参党 1g5。若

只足废是用可去不菖蒲、远志薄荷等、通之品宣每。日 .剂 早晚分服气脾虚衰气血.运他职失.起引卒中后脑症遗. 以身枯半瘫为主症状要者 .用朴阳还五加汤治疗减。朴阳还汤组五：当归、成l桃仁、 芎、 l『地、龙办芍并 1g黄 3芪一 0 .0,O g9红花 6g1- 。语0言不利菖加蒲、远志各 g 01.口眼斜歪僵加虫、白附各 1子 0 g,全虫5g ,便秘加黄大6 1 g— 0火麻、 1g 0仁小便.禁失五昧加予1 5g、山芋肉 1 0e若偏瘫，日久.体 枣 和营卫调.本标兼顾.上上病治筋。脉失养、气血疲虚为 枯瘫。证半身不见、口遂歪斜、眼言蹇涩语、口角涎流、大便燥、干便小数频遗、不禁尿、白脉苜缓用.补还五汤阳 ,中应方大用量芪重于大补黄元气.归、当 J芎赤芍活、血和 I l营佐.以仁红花桃地龙、化通络瘀 .气使血行旺.麻去络，通风后巾症渐愈。所遗笔者以在床临上常用镇熄肝法 .风滋肾

养佐元化以痰法、气活益法血治疗腩卒每中收效良。

(约辑编陈剑辉 特)

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