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论著

术前输注氟比洛芬酯对子宫切除术患者围术期血浆Ｃｏｔ、ＩＬ一

１０、ＴＮＦ—Ｑ的影响’

郭恩惠。

常德４１５０００）

陈安基ａ潘道波３周爱国８王铭初６

（湖南省常德市第一人民医院ａ．麻醉科，ｂ．中心实验室，ｅ．核医学科．湖南

［摘要］【目的】探讨术前输注氟比洛芬酯（凯纷）对子宫切除术患者围术期血摹虞质醇（ＣｏＯ、白介素１０（ＩＬ－１０）、肿瘤坏

死因子。（ＴＮＦ一。）的影响和意义。【方法】择期行子宫切徐术患者６０例，ＡＳＡＩ～Ⅱ缓．随祝分两绍，龌纷纽和芬太是终，每组３０例。凯纷组在手术切皮前５ｍｉｎ静脉输注凯纷１ｍｇ／ｋｇ，芬太尼组在手术切皮前５ｒａｉｎ静滕输淫筝泰尼１ｐｇ／ｋｇ，术毕两组

静脉自控镇痛（ＰＣＩＡ），镇痛液组方按芬太尼２０ｐｇ／ｋｇ加生理鐾水配成１００ｍＬ，以２ｍＬ／ｈ恒速泵汪ｔ自控给药别量０－５ｒｏＬ／次，锁定时间１５ｍｉｎ，视觉模拟评分法（ＶＡＳ）行书后１２、２４及４８ｈ静止移活动评分，分别在开放静脉前（Ｔ１）、手术结束时（Ｔ２）、术后２４ｈ（Ｔ。）、术后４８

ｈ（Ｔ４）采取外周静脉血４博王，测定血浆Ｃｏｒ、ＩＬ－ｔ０、Ｔ岬埠菸度。【结果】两组怠毒在各聍冈点的

ＢＰ、ＨＲ、ＲＲ、Ｓｐ０２值差异无显著性（Ｐ＞ｏ．０５）两组患者在术后１２ｂｉＴｚ）和术后２４ｈ（Ｔ３）活动时视觉模拟评分（ＶＡＳ值）比

较差异具有显著性，凯纷组低于芬太尼（Ｐ＜ｏ．０５）；两组患者的血浆Ｃｏｒ、ｉ≯坶，ＴＮＦ—ａ在Ｔ２显著毋高，与Ｔｉ比较盖异具有

显著性（Ｐ＜ｏ．０５）；两组患者的血浆Ｃｏｔ在Ｔ：、Ｔ。时，凯纷组明ｔ４《；－！－芬太尼，差异具有垂希性（Ｐ＜ｏ．０５），而血浆ＩＬ—１０在

Ｔ２、Ｌ扣Ｌ凯纷组明显高于芬太尼组，差异具有显著性（Ｐ＜ｏ．０５）；ＴＮＦ－ａ在ｋ，Ｔ。扣Ｔ４，瓤分组印摹馋于芬太尼组，差异具有显著性（Ｐ＜ｏ．０５）。‘结论】术前输注凯纷能缓解子宫切除术患者术后疼痛应激反应和改善机俸的免疫功能。

［关键词］子宫切除米，

蓑地渣芬／投药和荆量；

白细胞介素１０／＆液；

肿瘤坏死因子／血泼

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ｆａｃｔｏｒ／ＢＬ

［中图分类号］

Ｒ７１３．４２

ｅ室黛粝提碍］Ａ［文章编号］

１６７１—７１７１（２００９）０６—０９５４—０４

＊

［基金项目］

常德市科越局社会发展基金资助项目（科目编号２０６０４，项目编号２００８ｓｋ０２）

万方数据