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2015年黔西南州各级各类学校家庭经济困难学生认定申请表

附件2

2015年黔西南州各级各类学校家庭经济困难学生认定申请表 学校： 学 生 本 人 基 本 基 本 情 况 姓名 性别

0 出生年月 家庭人均 年收入 民族

身份证号码

年级

元

家庭地址

联系电话

学 生 陈 述 申 请 认 定 理 由 注：可另附详细情况说明。

学生签字：            年  月  日

班 级 评 议

推 荐 档 次

A.家庭经济特殊困难  □

B.家庭经济一般困难  □

陈 述 贫 困 原 因

班主任签字： 

    年  月  日

认 定 决 定

村委会 或民政 部门意 见  签字(加盖部门公章):    年  月  日 

学 校 意 见 签字：    年  月  日           (加盖部门公章)

注：此表一式三份，学生、学校、教育局保存一份。

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2015年黔西南州各级各类学校家庭经济困难学生认定申请表 学校： 注：此表一式三份，学生、学校、教育局保存一份。

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