目的回顾分析16例腮腺鳞癌的临床特点和治疗结果,研究原发腮腺鳞癌预后影响因素及恰当的治疗方案。方法搜集1984-2005年收治并经病理证实的原发腮腺鳞癌16例,其中T1期2例,T2期5例,T3期5例,T4期4例。NO期10例,N+期6例,单一手段治疗组6例(单纯手术5例,单纯放疗1例),综合治疗组(手术加放疗)10例。结果全组患者在病程中出现颈部淋巴结转移的概率为75%(12/16),全组3和5年局部控

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中华放射肿瘤学杂志 2 0 0 7年 5月第 l 6卷第 3期

C i JR da O clMa 0 7 V l1, o3 hn a i no, y20, o 6 N . t

论著

1 6例原发腮腺鳞癌的治疗与预后 欧阳金陵高黎易俊林 【摘要】目的

黄晓东罗京伟徐国镇

回顾分析 1 6例腮腺鳞癌的临床特点和治疗结果，研究原发腮腺鳞癌预后影响 搜集 18 - 20 94 0 5年收治并经病理证实的原发腮腺鳞癌 1,中 6例其全组患者在病程中出现颈部淋巴结

因素及恰当的治疗方案。方法

T期 2例，2期 5例，期 5例，4期 4例。N 1 T T O期 1, 0例 N+期 6例，单一手段治疗组 6例(纯手单术 5例，单纯放疗 1 )综合治疗组(例，手术加放疗 )0例。结果 1转移的概率为 7% ( 2 1 )全组 3和 5年局部控制率、 5 1/ 6,总生存率、无瘤生存率分别为 4%和 3%、 5 0 5%和 5%、6和 2%。T一T 8 8 3% 7 1 2和一T 4期的 5年生存分别为 10和 2%, x 4 5, 0% 9 (= .0 P=

004。N和 N+ .3) O期的3年总生存率分别为 8%和2%(2 87, 003, 0 0 )= .0P= .0 )无瘤生存率分别为 ( 5%和 0 x= .3 P= . 0 ) 4 ( 9 8, 00 2。结论原发腮腺鳞癌颈部淋巴结转移概率和局部复发率均高，应该采用手术加放射的综合治疗； N+期患者术后应该给予同侧全颈及锁骨上区放疗；手术治疗时未行颈 清扫者应行同侧全颈及锁骨上区预防照射。

【关键词】腮腺肿瘤/ 外科学；腮腺肿瘤/ 放射疗法；预后 Tr a me ta d p o n s o rma y p r f q a o s c H c r i o e t n n r g o￣ f p i r a o d s u m u e a c n ma:su y o 6 p f n i t d f 1 a e￣ i

OU A Y NG i- n,G i 1J n l Jnl g’ AO L,Y u - n,HU NG Xa -o,L O Jr - i i i A iod n g U f we,XU u -hn’ p rm n g G oz e . Deat e t

o no g, uyn Mei l oe e o i l G i n 5 0 1 C ia fO cl y G ia o g d a lg s t, u ag50 0,

hn c C l H pa y Cr sodn u o:A i ea m n R dai no g, a cr o t Ist e,C i s A or pn i at rG O L,Dp r t o a i o O cl y C ne￣i e g h t e f tn o H d(ntu ) hn e - it e cdm Mei l c ne, ei n nMei l o g, eig102, i ae yo d a Si s Pkn U i d a C l e B in 00 1 C n f c e c g o c l e j h a

【 bt c】 o j t e T vsgt t l i l hr t ii n etet f r a a t A s at r be i oi e i eh cn a ca c rts dta n o p m r pr i ev n ta e ic a esc a r m i y od s u mo s c l c io h o g 6 p t n s M e h d Sx e n s c ai ns t ae n o rh s i lf m q a u el￣cn ma t r u h 1 ai t . e to s it e u h p t t r td i u o pt r e e a o

1 8 o 2 0 r n y e e o p c iey h r r 1 2 p t ns. 2 a d 9 4 t 0 5 we ea a z d r t s e t l .T ee wee T a i t T n l r v e

5 p t n se c d T a e t a h a 4 4. i n

T n p t n a O a d6 N+ ls n .Sxp t ns e etdb o o e p, emo og u ( ug r e a et hdN。 n i s ei s i a e t w r t a y m n t r y i n r p s e o i er e h a - o r y

l eo d teaya n ) h t r1 ai t y srey o bndwt ps e a er￣o mp . a n r ai hrp oe,teo e 0 pt nsb ugr cm ie i otpr v a te y o r o l h e h o t i h Reut T eo eal ek meatsi y h n d swa b ev d i 2 p t ns( 5 ) h . d5 y a s l h vrl n c tsat lmp o e so sre n 1 ai t 7% .T e3 a -er s c e n lc o to,o e als r ia n ie s - e u ia o h o

e g o p W 5 o a c n l v r u v a d d s a e f e s r v fr t e wh l ru a 4% l r l v l r v l s 5%:3% a d2%,rs e t ey h e 5 y a u i a frT1T d 8 6 n 7 e p ci l .T -e s r v - 2 a v r v lo n n 0 ad3%,8 5% ad n - 4 p t nsWa 0% a d 2% T a et s 10 i n 9

(2 45, 004, sete . e - a oe l u i f OadN+ptn a 8%, d )= . P= .3 )r pcvl T yr v a rv o N ( 0 e i y h 3 e r sva n l l aet W 0 a is s n 2%( 2 87, 003, t a i a -e s v a o5% ad ( 98, 002, e c 0 )= .0P= .0 ) wh s e r rv f4 n x= .3P= .0 ) r p - ( i d e fe u i s l 0 s e t ey Co cu i n T e c oc fs i b e te t n rl al d a c d p i r a oi q a u el i l. v n ls o s h h ie o u t l ame tf o l a v n e r a r o c y ma y p r t s u mo s c l d c cn ma i u g r ls p so e aie r d oh r p .P o h lc i i s ae a e k ird a o sn c s ay e r a i o ss e p u t p r t a i t ea y r y o v rp ya t p i t r n c r it n i e e s r - c l l a i v n f rN ai ns frt e s k fh g s fn c o e me sa i. e O p t t o h a e o ih r k o e k n t tss o e i d a

【 e od】 Pr i nol m/ug; Pri nol m/aihr y Po os K yw rs a t e a ss e od p s rr y a t e a sr o e p; r ns od p s dt a g i

原发腮腺鳞癌是少见肿瘤，占腮腺恶性肿瘤约

识，纯手术、单放疗或化疗效果均不佳’。多数学

的 0 3~9 8, .% .%属恶性度较高的腮腺恶性肿瘤[5。其临床特点和治疗方法缺乏较为一致的认 1] 4

者主张采取手术为

主的综合治疗模式，以手术加尤放疗值得推荐 .。中国医学科学院肿瘤医院自 4 J 18 94年 4月到 20 05年 9月共收治腮腺鳞癌 2 O例， 占同期收治腮腺恶性肿瘤的 5 8。笔者分析其中 .%

作者单位：5 0 1贵阳医学院附属医院肿瘤科( 10 0欧阳金陵，中在 国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院肿瘤研究所作为访问学者

1 6例患者的临床特点和治疗结果，合相关文献进结 一

时完成) 10 2北京，;0 0 1中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院肿瘤研究所放疗科 (高黎、易俊林、黄晓东、罗京伟、徐国镇) 通讯作者：黎 高

步认识腮腺鳞癌并探讨可行的治疗方案。 材料与方法

1一般情况： . 2 O例经病理学证实的原发腮腺鳞