在医疗制度改革的推动下,原有的《医院会计制度》的种种弊端已经不能适应医院发展要求,新《医院会计制度》对原有的《医院会计制度》进行了全面的修订,主要体现在成本核算方面。本文首先通过对新会计制度实施的背景进行分析,明确新会计制度实施的必要性;其次,通过分析成本核算上的差异,对比看出旧制度的不足与新制度的可取之处;再次,对成本核算进行理论分析,作为理论依据;最后,发

新《医院会计制度成本核算分析 口文/刘敬华 (石家庄市第一医院河北 石家庄 )

[提要]在医疗制度改革的推动下，政政策带来不便。

( )一药品成本核算的不同。在现行的

原有的《医院会计制的种种弊端已经

医院会计制度》医院的药品采用售价中， ( )、二医疗药品收支核算不配比.现《

不能适应医院发展要求，《院会计制行医院会计制度将医院提供医疗服务取核算方法，药品的售价与进价的差额在新医

度》对原有的《医院会计制度》进行了全面得的收入和发生的支出分为医疗收支和“品进销差价’目中核算，品部门的药’科药

的修订，主要体现在成本核算方面。本文药品收支，医疗支出和药品支出主要按照采购费用及管理中支出的费用在“品支药 首先通过对新会计制度实施的背景进行医疗人员和药品人员的身份来界定，管理出’目核算。唪}在新的《医院会计制度》 中， 分析，明确新会计制度实施的必要性；其费用期末分摊方法不合理。

药品按实际取得的成本入账，在售出和领

次，通过分析成本核算上的差异，比看对

( )三医疗成本核算体系不健全。现行用时应根据实际情况采用个别计价法、先

出旧制度的不足与新制度的可取之处；再医院会计制度缺乏对医院医疗成本核算进先出法或者加权平均法确定发出药品

核算范围、核算方法和口径合理统的实际成本。新方法的设定使得药品成本次，对成本核算进行理论分析，为理论对象、作

依据；最后，现不足，出改进建议。发提 关键词：医院会计制度；成本核算 中图分类号： 2文献标识码： F3 A收录日期：0 2年 5月 8日 21 一

一

的规定，以为政府部门制定医疗改革的制定更加规范，难减少了医院虚增收支的 况。

同以药养医”的情政策、医疗收费价格以及实施医院绩效评现象，时也杜绝了医院“

价等提供依据。 医院作为一种特殊的事业单位，一方

( )二成本核算对象不同。在现行的

面医院具有公益性质，坚持以患者为中《医院会计制度》医院的成本核算对象中，心，以医疗服务质量为核心；另一方面医只包括医疗服务成本和药品经营成本，人

、

新医院会计制度实施的背景

随着我

国社会经济的快速发展，公共院又是一个独立核算的经济组织，仅靠政员成本并没有包括在里面，并不是全成这财政体制各项政策的逐步建立和完善，医府财政补助远远不能满足医院庞大的支本核算，从而导致了手术费用的低下，进疗卫生体制改革的不断深化，十多年前制出需求，医院为了生存要有自己的创收途而变相地贬低了医生的价值；另外，由于定的医院会计制度已难以满足新形势下径，从这一方面讲，医院要参与到市场竞药品加成计算使得药费、材料费相对较 推进公立医院改革、强公立医院财务和争中。但现实是医院片面追求经济效益，高，是不太合理的。在新《院会计制加 这医

绩效管理的需要，在运行中显露出如下突以医疗服务费和药品加成作为主要的收脚中，医务人员的劳动得到了承认，员人 出问题：

入来源，因而出现了看病难、看病贵的社成本作为医疗业务成本的一部分进行核

( )一滞后于国库集中支付、政府收支会问题。随着医疗体制的改革，院靠收算，这意味着医院的人员成本会有所提医

分类、国有资产管理等财政改革我国自取高额药费维持现状的情况将被改变， 为高；随着药品加成制度的取消，品卫生药本世纪初逐步实施的各项财政改革政策保证其正常运转，立医院加强成本费用材料成本会有所降低，成本核算对象的公使很多都涉及到会计核算方法的调整与改的核算与控制，建立完善的成本核算体系内容更全面，也更准确。 进，现行《医院会计制度》乏与这些改革迫在眉睫。缺 政策全面有机的衔接，医院执行各项财给

( )三收支核算与管理的不同。在现行

二、新旧会计制度成本核算差异比较的《医院会计制度》,中设有“医疗收入”、

的苛求，客观且具有可行性。要 五、论结

一

系列成功经验使我们有理由相信，通过主要参考文献：

建立质量管理体系对统计数据实施全面… 1陈建 .在推进统计科学发展中提升统

在当前统计数据分析体系中数据质管理，当前统计数据分析体系公信力差的计法制保障力[】中国统计， 0 9 7 J. 2 0. .

量管理中，由于我国的统计数据质量控制现状一定能得以提升，统计数据的准确【】 2刘洪，黄燕.统计

数据质量及其评估方技术体系没有明确的评价数据质量原则性、比性、可客观性、可解释性都必将得到法【】统计与决策，0 6 3 J. 2 0 .. 与标准存在诸多的缺陷，尚且没有卓有成有效改善。统计数据也将能够正确反映待[马建堂. 3】为提高统计数据质量提供法效的控制理论及方法，制方法与技术需评统计数据整体和内部相互关系的数量制保障和智力支持【】中国统计，控 J.

要进一步的研究和实践。中国近 3的特征。 0年

2 0. . 0 9 5

《经与技 2年月下第5)合济科》0 7号( 4 作 1 2总4期

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