66例小儿肺炎支原体培养及药敏试验分析

维普资讯 www.1mpi.com

现代医院 20年 7月第 7卷第 7期 M dm H sil u 20 o 7N 7 07 o e o t l 07 V l o paJ

6例小儿肺炎支原体培养及药敏试验分析 6 陈海玲林丽琴 A A Y I O C PA MA C LU EA D I R G S N III 6C S SO N LSS FMY O L S U T R N SD U E ST T I 6 A E F T V YN P DI E ATRI NEUM 0Nl CP A

C HEN iig,L N ii Ha ln I Lqn

【摘

要】目的利用肺炎支原体( P培养药敏试验， M)对肺炎的鉴别诊断和临床选择适合小儿敏感药 对 22小儿肺炎患者的咽喉部分泌物进行培养， 7例同时对 1 0种抗生素做药敏试验， P M 该试验对

物进行治疗。方法

阳性 6 6例，阳性率为 2 .%, 4 3适合小儿并敏感的药物有阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素等。结论

MP引起的肺炎进行确诊，临床选择对小儿敏感的药物进行治疗，明显缩短病程，少和减轻肺外并发症的可减发生，对临床起到较好的指导作用。对降低小儿肺炎的发病率、死亡率，有着积极的意义。

【关键词】抗生素肺炎肺炎支原体( P M ) 肺炎支原体 ( ) MP是人类呼吸道感染的常见病原体，可引起多系统疾病，间质性肺炎和急性支气管炎，如占肺炎发病率的 1%~ 0, 5 3%近年来呈上升的趋势。临床表现为咳嗽、发热、头痛、咽喉疼痛和肌肉酸痛等。个别患者可见呼吸道以外的并发症，如心血管和神经症状以及皮诊。MP感染于 20 0 3年 1~ 0 6年 9月，月 20在我院住院的 2 2例小 7儿肺炎患者，年龄最小为 8天，最大者为 1 2岁。 1 2方法 .

取4J肺炎患者咽喉部分泌物进行培养药敏试验，,r,采用法国梅里埃分装，珠海市浪峰生物技术有限公司提供的试剂 和方法。 2结果

用一般抗生素治疗无效，现在用患者咽部分泌物进行培养药 敏试验，小儿选择阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素等敏感药物 治疗。 1材料和方法 1 1受检对象 陈海玲林丽琴：茂名市妇幼保健院广东茂名 5 50 2 00

7 2 2例小儿肺炎患者中 6 6例 M阳性， P阳性率为 4 3 2 .%。6 6例 MP培养的药敏试验结果见表 1

。结果显示，由高到低依次为：可乐必妥 ( R, c A)阿奇霉素( Z )克拉霉素 ( L,红霉素 ( O,沙霉素 AI, C A)罗 R X)交 (O )氧氟沙星( F )红霉素 ( R, JS, OL, E Y)美满霉素 ( N) MI,

(上页)接

床最常见分离的细菌之一。该菌易产生 E B s导致医院感 SL,

体外药敏试验是否敏感，均应该按耐药处理，不得使用一、 二、三代头孢菌素和氨曲南。 为了控制医院中 E B s阳性株引起的医院感染，验 SL实室应加强 E B s S L菌的检出， I临床上应限制和谨慎使用广谱 B 一

染的暴发流行， E B s由质粒传播，细菌间传递扩且 SL可在 散，呈多重耐药现象。我院近两年来共检出肺炎克雷伯菌 2 6株，中 E B s 1其 S L菌株 6。E B s的阳性率较高， 8株 SL占总检出的 3 .%, 15与国内报道的 1 .%~ 7 4 05 3 .%基本一致。 j药敏结果显示产酶株和非产酶株对亚胺培南均十分敏感，耐药率为 0。其他抗生素中产酶株均较非产酶株耐药率显%著增高。产酶株除对头孢西丁和含酶抑制剂的抗生素如头孢哌酮一舒巴坦，哌拉西林一他唑巴坦等耐药率较低外，对其他抗生素的耐药率均>5%。产 E B s的菌株往往带有 0 SL如氨基糖苷类和氟喹诺酮类等的耐药基因形成多重耐药菌l, 3临床治疗较困难。从上述资料显示 B一内酰胺酶抑制 J剂复合物和亚胺培南等碳青霉烯类抗生素对治疗 E B s阳 SL性菌株均有良好活性，可根据临床情况和药敏结果加以选

内酰胺类抗生素以减轻抗生素的选择性压力，同时加强医参考文献

院内消毒隔离措施以减少交叉感染。

[] R H LJ, R A ,E A— A R RS N scm a at I A A J U B N c S G L M N E . o o o i o l n boi eitn ei lil a—n gt es eis x ein ea itcrssa c nmutpeGrm e ai p ce e p r c t v e 0 eh s i lwi q e zn h ssa c alo tmut lsts n opt t s u ei gte r itn e b lo n a lp ei a h e i e

[] I, 02 3: 9 53 J.CD 20, 4 49— 0 . [

]徐乃昌， 2郎黎燕 .两所区级医院产超广谱 p一内酰胺酶的耐 药性分析[] J .中华医院感染学杂志， 0 2 1:1— 1 . 20, 2 7 2 7 3 []汪 3复.革兰阴性杆菌对 1一内酰胺类的耐药性及其防治 3[]中华传染病杂志， 0 0 l: 7— 1. J. 20, 82 0 20

用。根据 N C S20 )求，证是 E Bs C L (00要确 S L阳性菌株，不论