辽宁中医杂志2011年第38卷第2期

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2.3比较

见表3。采用成组设计多个样本比较的方差分析，不同病情严重程度4组患者痰中的IL－8水平比P＜0.05;其中两两比较，I组与II、III、IV组完全不较，

P＜0.05。不同病情严重程度四组患者痰中的等，

TNF－α水平比较，P＜0.05;其中两两比较，IV组与I、II、III组完全不等，P＜0.05。

表3组别Ⅰ级Ⅱ级Ⅲ级Ⅳ级F值P值

珋4组患者的IL－8、TNF－α比较(ng/mL，x±s)n=8711392413

IL－81．1555±0．984802．6703±0．746472．7584±0．624973．0595±0．67938

16．0680．000

TNF－α0．1136±0．012090．1184±0．010280．1195±0．011360．1395±0．01241

14．470．000

42例。均符合中华医学会呼吸分会慢性阻塞性肺病

《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》学组2003年制定的中第6版教材相关中医证的诊断标准及《中医内科学》

候诊断标准内容。排除使用免疫抑制剂者、经检查证真菌、肿瘤等因素所致的慢性喘息者、合并实由结核、有肝、肾和造血系统等严重原发性疾病及精神病患者、取样前已用抗菌药物超过24h者。1.2研究方法1.2.1

痰标本收集与处理患者晨起凉开水漱口后，

深咳，收集痰液，痰不易咳出者漱口后以3.5%的氯化钠超声雾化诱导咯痰，用无菌痰杯留取深部痰液，与标准白色痰为2分，色卡比对进行评分(水样透明痰为1分，淡黄色、黄色痰为3分，绿色、黄绿色痰为4分)，即刻取1mL无唾液成分的痰液放人离心试管中，加入等量磷酸盐缓冲液，涡旋振荡15～20min使其均匀，于4℃下以3000r/min离心30min，留取上清液－30℃冻存待测。痰IL－8检测采用ELISA法，中TNF－α、试剂盒购自上海森雄生物技术公司，操作严格按试剂盒说明书进行，由新疆医科大学附属中医医院检验科专人操作。

1.2.2统计方法采用SPSS12.0软件进行数据间的统计学处理，计量资料若符合条件采用成组设计t

2

检验及方差分析，计数资料χ检验或秩和检验。P＜0.05作为有统计学意义的标准。2结果2.1

痰浊蕴肺和痰热壅肺两不同证型患者痰中IL－

8和TNF－α水平的比较

见表1。采用成组资料的t检验，痰浊蕴肺和痰热壅肺两不同证型患者痰中IL－8水平的比较无统计学

P＞0.05)，差异(t=－1.280，而TNF－α水平的差异P＜0.05)，具有统计学意义(t=－2.967，痰热壅肺者

高于痰浊蕴肺者。

表1组别痰浊蕴肺痰热壅肺t值P值

珋TNF－α比较(ng/mL，x±s)两组患者的IL－8、例数4542

IL－82．4406±1．057072．6905±0．71969

－1．2800．204

TNF－α0．01176±0．011690．1251±0．01436

－2．9670．000

不同病情严重程度4组患者痰中的IL－8水平

2.4

痰色和病情严重程度的相关性

见表4。采用等级资料的相关性分析，由4表可

RS=0.619(P＜知，痰色和病情严重程度呈正相关，

表4痰色评分

1234合计

痰色评分和病情严重程度之间的相关性分析

病情分级

Ⅰ1100011

Ⅱ32610039

Ⅲ0168024

Ⅳ035513

合计144523587

0.05)。

RS=0.619。注:P=0.000，

2.5

两组不同证型患者中的病情分级构成的比较

22

P＜0.05)，见表5。采用χ检验(χ=21.897，两

组不同证型患者中病情分级构成不同，痰热壅肺组中

病情严重程度重者较多。

表5证型

不同证型患者中病情分级构成的比较［例(%)］

病情分级

Ⅰ11(24．4)0(0)11(12．6)

*

2.2不同痰色评分的四组患者痰中的IL－8和

痰浊蕴肺痰热壅肺合计

Ⅱ24(53．3)15(35．7)39(44．8)

*

Ⅲ8(17．8)16(38．1)24(27．6)

*

Ⅳ2(4．4)11(26．2)13(14．9)

*

合计45(100)42(100)87(100)

TNF－α水平比较

见表2。采用成组设计多个样本比较的方差分析，不同痰色评分的四组患者痰中的IL－8水平比较，P＜0.05;其中两两比较，1分痰组与2分、3分、4分组

P＜0.05。不同痰色四组患者痰中的TNF完全不等，

P＜0.05;其中两两比较，4分组与1－α水平比较，

2分、3分组完全不等，P＜0.05。分、

表2组别1分组2分组3分组4分组统计量FP值

珋4组患者的IL－8、TNF－α比较(ng/mL，x±s)例数1445235

IL－81．3256±0．965462．7604±0．719952．7632±0．674443．3000±0．0000

16．5190．000

TNF－α0．1147±0．011540．1206±0．11270．1207±0．012620．1476±0．0138

9．7760．000

注:与痰浊蕴肺组比较*P=0.000。

2.6痰色与病情严重程度分别与IL－8和TNF－α

相关性分析

见表6。采用秩相关，痰色评分与IL－8和TNF－α具有相关性(P＜0.05)，病情严重程度与IL－8和TNF－α具有相关性(P＜0.05)。

表6

痰色与病情严重程度分别

与IL－8和TNF－α相关性分析结果(相关系数r)项目IL－8TNF－α

痰色0．386＊＊0．247*

病情严重程度0．421＊＊0．421＊＊

注:*P=0.021，＊＊P=0.000。