吉林省蛟河市单身证明

申请出具《无婚姻登记记录证明》声明书

当事人姓名: ,性别 男 ,出生日期: ,

国籍: 中国 ,身份证件号: 户口所在 地: 吉林省蛟河市 ,当前婚姻状况: (选 择填写:未婚、离婚、丧偶;当事人死亡的,此处注明“死亡) 。

委托办理

当事人以外的其他申请人出具的,继续填写以下内容:

申请人姓名,身份证件号:

与当事人关系: (选择填写:受托人、监护人、近亲 属)。

上述情况属实,如有虚假,愿意承担相应的法律责任。(请

申请人亲自抄写本句话)

声明人: 出证员: 年月日 年月日

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