以上肢的抓握、下肢的步行和本体感受损或小脑功能障碍引起的共济失调为例来说明具体的训练方法。

增强肌肉协调的训练的方法

来源：迈康医疗网时间：2008-5-7 9:29:17 访问量：

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以上肢的抓握、下肢的步行和本体感受损或小脑功能障碍引起的共济失调为例来说明具体的训练方法。

(1)抓握

抓握这种复杂的动作要求手指有众多肌肉的协调。抓时拇、示、中指像抓卡盘一样抓住物体，这种方式及其变型占所有抓握动作的70％；用四指接近大鱼际部的方式及其变型占20％；用拇指接近示指桡侧或另一指尖的方式再次之。

所有手指的这些动作都是以已经在神经系统中形成并且已事先编定程序的印迹或记忆印

迹为基础的，如果没有形成这些印迹，即使每条原动肌都能动作，动作也不会协调。印迹是预编程序的某条肌肉的活动形式的神经过程，一旦形成将像记忆那样能够保留，并且每次兴奋时能使有关肌肉产生相同的运动形式。

为掌握不同形式的抓握动作，要求婴儿和儿童通过长时间的练习才能形成多根肌肉的协调印迹。婴儿在8个月时还不能用拇、示指夹捏，此后再需训练几个月才达到初步的协调；儿童需2年多的练习才能握住一根铅笔和绘一简单的直线，如要临摩一个三角形，还要再训练3个月。正常成人形成多块肌肉协调运动的印迹需要几百万次重复才能完成。

上面简述了正常人形成协调的难度，至于协调功能受损的患者，像准确抓握这样的运动，假如不分解到每个分节动作在直接的意识下都能准确地练习的程度，决不可能形成完美的协调。因此，一是必须把动作分解到患者能切实掌握；二是使患者能在正确的运动形式下，每日练习几千次的动作，后者提出了如何防止单调和使患者乐于自觉地进行的问题。在这种情况下，必需充分利用作业疗法，把治疗训练寓于能为患者带来益处的作业中，并在训练中穿插一些使患者身心愉悦的活动，以便增加他们对重复训练的兴趣。积木、木钉盘或木钉插板(一块板上有许多小洞，可把细木钉插入，插成各种文字或图案的形状)、用小片的马赛克镶拼图、玩扑克牌、打麻将、下跳棋和围棋、弹电子琴或钢琴、弹竖琴、打字等均可交替地进行，让患者在作业和文娱中完成上千次的活动。变换活动的种类除能防止单调外，尚可有助于注意力的维持。