２０１３ＮＯ．２１

管理与教育

China&ForeignMedicalTreatment

中外医疗

ＰＤＣＡ循环法在多重耐药菌医院感染管理中的应用

孙淑娟

淄博市中西医结合医院医院感染管理科，山东淄博

255026

[摘要]目的加强多重耐药菌管理，预防和控制多重耐药菌传播，保障患者和医护人员安全，提高医疗质量。方法2011年将PDCA循环法用于多重耐药菌医院感染管理，提高认识，加强医院感染意识，加强组织建设，建立多部门合作机制，更新制定

多重耐药菌相关管理制度及措施。结果2011—2013年未发生多重耐药菌医院内交叉感染，提高了多重耐药菌防控意识，达到了多重耐药菌医院感染管理持续改进，有效避免了医院感染流行。结论PDCA循环法应用于多重耐药菌医院感染管理，可提升存在问题的整改执行力，有助于医疗质量的持续改进。

[关键词]PDCA循环法；多重耐药菌；医院感染；管理[中图分类号]R197.32

[文献标识码]A

[文章编号]1674-0742（2013）07（c）－0123-02

PDCACirculationintheManagementofNosocomialInfectionBacteriaMultidrugResistance

SUNShujuan

IntegrativeMedicineHospitalofZibo,Zibo,Shandong255026,China

[Abstract]ObjectiveTostrengthenthemultipledrug-resistantbacteriamanagement,preventionandcontrolofmultidrug-resis-tantbacteriapropagation,guaranteethesafetyofpatientsandmedicalstaffinordertoimprovethequalityofmedicalcare.Meth-ods2011willbetheyearforPDCAcirculationmethodforthemanagementofmultidrug-resistantbacteriainhospitalinfection,improveknowledge,strengthentheawarenessofhospitalinfection,strengthentheorganizationconstruction,theestablishmentofmulti-sectoralcooperationmechanisms,updatethemulti-drugresistantrelatedmanagementsystemsandmeasures.Results2011—2013withouttheoccurrenceofcrossinfectionofmulti-drugresistantbacteriainhospital,improvetheawarenessofpre-ventionandcontrolofmultidrug-resistantbacteria,toachievecontinuousimprovementofhospitalinfectionmanagementofmul-tidrug-resistantbacteria,effectivelyavoidstheepidemicofhospitalinfection.ConclusionApplicationofPDCAmethodinthehos-pitalinfectionmanagementofbacterialmulti-drugresistance,canimprovetheexistingrectificationexecutionproblems,continuousimprovementisconducivetomedicalquality.

[Keywords]PDCAcyclemethod；Multidrug-resistantorganism；Nosocomialinfection；Administration

目前，多重耐药菌（MDROs）已经逐渐成为医院感染的重要病原菌，预防和控制多重耐药菌感染，是提高医疗质量、保障患者安全的重要举措，已成为国际医疗领域关注的焦点[1]。为贯彻执行卫生部文件及等级医院评审要求，加强多重耐药菌医院感染管理，以医院等级评审为契机，该院于2011年引用PDCA循环法针对多重耐药菌医院感染管理进一步完善，达到持续改进，现报道如下。

1.2计划阶段（P）

1.2.1分析现状、识别问题发现问题是每一个PDCA循环的起

点，在多重耐药菌医院感染管理中存在认识不足，注重经济利益，对医院感染相关设施设备投入不足，医院感染管理工作未纳入综合质量目标考核体系，医院感染管理制度流于形式[2]，执行力不强，医院感染管理部门监管不力；医院感染及多重耐药菌管理相关知识缺乏，由于医护人员工作繁忙，缺乏相关知识的学习，造成基本概念不清晰、常用物品消毒技术不熟练以及常规环境监测方法不准确等现象发生[3]；手卫生依从性低，六步洗手法掌握不熟练，因工作量大及洗手条件、设施的限制等迫使洗手依从性降低；抗菌药物的不合理使用，用药指证掌握不严，预防使用抗菌药物不规范，治疗用药病原微生物送检不及时、送检率低，未及时按药敏调整用药，经验用药普遍；多重耐药菌管理相关科室合作淡薄，缺乏有效的合作机制；临床医师在面对细菌性感染疾病时，掌握耐药信息不全面等。

Ｃｈｉｎａ＆ＦｏｒｅｉｇｎＭｅｄｉｃａｌＴｒｅａｔｍｅｎｔ

中外医疗

1方法

1.1PDCA循环模式

最早由美国质量统计学家休哈特提出，1950年由美国质量管理专家戴明博士改进成为PDCA模式，又称为“戴明环”；在推行全面质量管理活动中广泛应用，PDCA的含义如下：P（Plan）—计划；D（Do)—执行；C（Check)—检查；A（Act)—纠正，对总结检查的结果进行处理，成功的经验加以肯定并适当推广、标准化；失败的教训加以总结，未解决的问题放到下一个PDCA循环里。

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