社区服务需求调查问卷 尊敬的朋友：

您好，我们是成都理工大学文法学院的学生，非常感谢您为我们完成这份问卷。本问卷实行匿名制，所有数据用于统计分析，请您放心填写。

1. 您的性别：

□男 □女

2. 您的年龄段：

□未满18岁 □18—35岁 □36—50岁 □51—64岁 □65岁以上

3．您的学历：

□小学 □初中 □高中或中专 □大专 □本科及以上

4. 您的职业：

□党政机关人员 □事业单位人员 □军事武警人员 □企业单位人员 □专业技术人员 □私营业主 □个体工商户 □进城务工人员 □下岗人员 □离退休人员 □在校学生 其他：

5. 您的婚姻状况：

□未婚 □已婚 □离婚 □丧偶

6. 您的家庭人均月收入：

□800元以下 □800—2000元 □2000—4000元 □4000元以上

7. 您在本社区的居住时长：

□1年以下 □1—3年 □4—6年 □7年以上

8. 您平时通过那些方式了解社区的情况？（多选题）

□小区宣传栏 □宣传单 □社区举行活动

□电视、网络了解 其他：

9. 您的生活存在以下那些困扰？（多选题）

□家庭关系 □经济压力 □亲子教育 □个人健康状况 □职业困扰 大龄未婚 □邻里纠纷 □无 □其他：

10.您解决以上困难的时候，一般通过什么方式寻求帮助？（多选题）

□居委会 □社区服务中心 □社区内其他组织 □社区外部资源 □自己想办法 □其他：

11.请根据您家庭的需要，对以下社区服务进行打分：