概述
概述
脑电图检查主要反映脑神经细胞的电生理功能,可帮助临床医师间接判断脑功能状态;帮助临床医师早期发现某些脑器质性病变,以及影像学等检查不能取代的中枢神经系统感染及癫痫;同时也能帮助临床医师判断脑功能恢复状态以及某些中枢神经系统疾病的预后,如缺氧性脑病、昏迷等。脑电图不仅广泛应用于神经内外科,对其他专科疾病,只要病变累及大脑,脑电图检查具有不可取代的作用,有时对诊断具有关键性作用。如疑诊为肝性脑病的患者,当脑电图出现三相波时,临床即可诊断。
(一)脑电图长程监测技术
长时间脑电图监测(long-termmonitoring)可通过延长脑电图记录时间获得更多的信息,包括发作时和发作间期的异常发放。用于癫痫的诊断,进行癫痫发作的分类,对脑内癫痫源病灶的定位。长时间监测脑电图有模拟信号或数字化EEG两种,常使用的方式有动态EEG及录像EEG。
长时间脑电图监测使部分性发作检出率明显增加,因为额叶癫痫放电可迅速扩散而表现为大发作,枕叶癫痫放电迅速向外侧裂下传表现为颞叶癫痫,向外侧裂上传而出现运动发作。录相-脑电图同步监测(V-EEG)应用20年来发现的难治性癫痫中,30%为心因性发作,而心因性发作患者中,12%为真正的癫痫,在癫痫住院患者中,10%~30%合并心因性发作,V-EEG是诊断心因性发作的重要方法,心因性


