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辽宁中医杂志2011年第38卷第2期

AECOPD证型、痰色与气道炎症、病情严重程度关系的研究

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李风森，刘慧芳，马红霞

(1.新疆医科大学附属中医医院呼吸科新疆国立临床研究基地，新疆乌鲁木齐830000;

2.新疆医科大学第五附属医院呼吸科，新疆乌鲁木830011)

摘要:目的:对AECOPD不同证型、痰色、病情严重程度患者气道炎症程度的变化及其关系进行研究。方法:选择

AECOPD患者中属于痰浊蕴肺和痰热壅肺两种证型者并进行病情严重程度分级，收集痰液与标准色谱比对进行评分，同

TNF－α水平，时测定痰液中的IL－8、进行统计学分析，以P＜0.05为有统计学意义的标志。结果:(1)不同证型患者

IL－8水平无差异(P＞0.05)，TNF－α水平的差异具有统计学意义，痰热壅肺者高于痰浊蕴肺者(P＜0.05)。(2)不同

TNF－α水平的差异具有统计学意义(P＜0.05)。(3)不同病情严重程度组的IL－8、TNF－α水平的差痰色组的IL－8、

RS=0.619)。(5)不同证型患者中其病异具有统计学意义(P＜0.05)。(4)痰色和病情严重程度具有相关性(P＜0.05，

TNF－α水平均具有相关性。结论:对于情严重程度的构成有差异(P＜0.05)。(6)痰色评分、病情严重程度与IL－8、

AECOPD患者，痰热壅肺者气道炎症水平可能高于痰浊蕴肺者，且痰热壅肺组中病情较重者较痰浊蕴肺者为多。从痰的颜色可以大致判断AECOPD患者的病情严重程度及气道炎症程度。

关键词:AECOPD;痰色;证型;气道炎症;病情严重程度中图分类号:R563文献标识码:A文章编号:1000－1719(2011)02－0222－03

TheStudyoftheRelationsbetweenAECOPDSyndrome，

Sputumcolor，AirwayInflammationandtheIllnessSeverity

LIFeng-shen1，LIUHui-fang2，MAHong-xia1

(1.theAffilitatedHospitalofTCMAttachedtoXinjiangMedicalUniversity，Urumuqi830000，Xinjiang，China;

2.theFifthHospitalAttachedfoxinjiangMedicalUniversity，Urumuqi830011，Xinjiang，China)

Abstract:Objective:ToinvestigatetherelationsbetweenAECOPDsyndrome，sputumcolor，airwayinflammationandthese-verity．Methods:ChoosetheAECOPDpatientsoftanzhuoyunfeiandtanreyongfeiandgradedthembasedonthedegreeofseverity，

collectesputumandscorethemwithcolourstandard，thenmeasurementtheIL－8、TNF－αlevelofthemandtheresultsweresta-tisticallyanalyzed，P＜0.05forstatisticalsignificancesigns．Results:(1)thereisnosignificantdifferencebetweentwogroupsofIL－8levels(P＞0.05)，TNF－αleveldifferenceswerestatisticallysignificant(P＜0.05)，thegoupoftanreyongfeiishigher．(2)thereissignificantdifferencesbetweendifferentsputumcolourgroupsofIL－8andTNF－αlevels，differenceswerestatisti-callysignificant(P＜0.05)．(3)thedifferencesofIL－8andTNF－αlevelbetweentheseverityofdifferentgroupswerestatis-ticallysignificant(P＜0.05)．(4)thereispositivecorrelationbetweensputumcolorandtheillnessseverity(P＜0.05，Rs=0.619)．(5)thedifferencesofconstituentratioofthedegreeofillnessseverityindifferentgroupsoftanzhuoyunfeiandtanreyong-feiwasstatisticallysignificant(P＜0.05)．(6)thereispositivecorrelationbetweensputumcolor，illnessseverityandIL－8andTNF－αlevels(P＜0.05)．Conclusion:(1)forAECOPDpatients，theairwayinflammationseverityoftanreyongfeimaybehigherthantheleveloftanzhuoyunfei．(2)fromthecolorofsputum，wecouldroughlyspeculatetheseverityofairwayinflammation．

Keywords:AECOPD;sputumcolor;thedegreeofillnessseverity慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种慢性呼吸系统［1］［2］

“咳嗽”、“肺胀”、疾病。中医将其归属于等范畴。

急性发作期多见痰多稀白、泡沫痰、或痰黏稠不爽、痰黄黏腻或痰稠厚成块，喉中痰鸣，痰的症状突出。痰是

［3］

肺系病中重要的病理产物，是中医辨证的重要依据。其不同的色、质、量、味等代表了不同的发病机理和发病特点，其中痰色就是中医辨证的一个重要方面。正

修回日期:2010－05－30

作者简介:李风森(1963－)，男，山东人，教授、主任医师，博士，研究方

向:中西医结合治疗肺系疾病。

通讯作者:刘慧芳，硕士研究生导师，博士，研究方向:哮喘、慢阻肺的中

西医结合研究。

确的辨痰对于指导临床判断病情及治疗用药具有重要

［4－12］

意义。多项研究显示COPD患者痰中TNF－α和IL－8均明显增高，其水平能更直接的反映气道炎症的情况，是判断COPD气道炎症的一个较好指标。故本研究旨在对慢性阻塞性肺病急发(AECOPD)不同证型、痰色、病情严重程度患者气道炎症程度的变化及其关系进行研究。1对象与方法1.1

病例选择

所选病例为2006年12月—2007年12月新疆医科大学附属中医医院的住院AECOPD患者87例，年龄30～85岁，男63例，女24例;年龄最小30岁，最大85岁，平均67.85岁;痰浊蕴肺者45例，痰热壅肺者