实用心脑肺血管病杂志圆园员员年怨月第员怨卷第怨期·员缘远员·

·适宜技能·

高血压脑出血外科手术治疗临床分析

王高强，张峰涛，赵云栋

摇摇【摘要】摇目的摇

分析外科手术治疗高血压脑出血的有效方案。方法摇将圆园园苑年圆月—圆园员园年员员月到我院就诊的

圆园园例高血压脑出血患者随机分为两组，每组各员园园例，分别采用立体定向方式和小骨窗开颅术式进行治疗，观察患者术

后猿个月的血肿清除率、总病死率及日常生活能力情况。结果摇立体定向组和小骨窗开颅组治疗高血压脑出血术后猿个月两组患者的血肿清除率分别为愿猿豫、缘怨豫；两组相比差异有统计学意义（孕约园郾园缘），总病死率分别为圆豫、猿豫，两组相比差异无统计学意义（孕跃园郾园缘）；高血压脑出血患者在进行立体定向方式治疗术后猿个月日常生活能力明显好于小骨窗开颅组（孕约园郾园缘）。结论摇立体定向方式是一种安全、有效的治疗高血压脑出血手段。摇摇【关键词】摇高血压；脑出血；外科手术

摇摇【中图分类号】砸苑源猿郾猿摇【文献标识码】月摇【文章编号】员园园愿原缘怨苑员（圆园员员）园怨原员缘远员原园员摇摇高血压脑出血（匀赠责藻则贼藻灶泽蚤增藻蚤灶贼则葬糟藻则藻遭则葬造澡藻皂燥则则澡葬早藻）是指因长期的高血压和脑动脉硬化使脑内小动脉因发生病理性的改

［员］

。本研究旨在比较应用立体定向方式和小骨变而破裂出血

表员摇两组疗效比较

栽葬遭造藻员摇悦燥皂责葬则蚤泽燥灶燥枣糟造蚤灶蚤糟葬造藻枣枣藻糟贼遭藻贼憎藻藻灶贼憎燥早则燥怎责泽组别立体定向组

小骨窗开颅组

例数员园园员园园

血肿清除率（豫）

愿猿缘怨

总病死率（豫）

圆猿

生活自理（例）圆愿员圆

窗开颅两种不同的手术方法对高血压脑出血进行外科手术治员摇资料与方法

疗，观察两种外科手术方法治疗效果有无差别，现报告如下。

员郾员摇一般资料摇将圆园园苑年圆月—圆园员园年员员月到我院就诊的女源远例，年龄猿员耀苑园岁，平均源缘郾员立体定向组中，男缘源例，

圆园园例高血压脑出血患者随机分为两组，每组各员园园例。其中源远郾猿岁。两组患者年龄、性别、病程、意识状况、部位、血肿量及员郾圆摇手术方法摇立体定向组：患者在局麻状态下使用尿激酶溶圆次辕凿，注入后即将引流管关闭圆澡，圆澡后再开放引流管同员园源哉，

凝块加立体定向置管引流，之后向引流管内注入尿激酶圆伊进行手术的时间等具有可比性。

岁；小骨窗开颅组中，男缘愿例，女源圆例，年龄猿猿耀苑远岁，平均

猿摇讨论

高血压脑出血，在脑血管疾病中占员辕猿，其死亡率高达源园豫耀远园豫，占据首位，致残率非常高，真正成为人类三大杀手之［圆］一。手术治疗的目的在于消除血肿、降低颅内压，解除脑疝的发生和发展，改善脑循环，促进受压脑组织的及早恢复。血肿较大时，如外囊或内囊区血肿体积达到圆园皂造以上，及时开颅手术或行脑立体定向手术清除血肿，常有助于解除脑受压，促进恢［猿］

复。立体定向手术是目前国际上的治疗精神病十分先进的尖端外科技术之一，它充分地利用了高精度立体定向仪来对病变核团进行准确定位。目前，脑立体定向技术不仅能做到对脑内靶点定位精确，而且还可以根据患者出现的不同症状和治疗的需要，针对需治疗靶点的做部分毁损，这样既可达到治疗疾病的目的，又保留了除靶点外的其他部分的功能，已成为治疗难治

［源］

性精神病的有效治疗方法之一。

本研究通过比较应用立体定向方式和小骨窗开颅两种不同的手术方法对高血压脑出血的治疗效果。结果发现立体定向组术后猿个月患者的血肿清除率、日常生活能力明显优于小骨窗开颅组。因此，我们认为立体定向方式治疗高血压脑出血手术损伤小，是一种安全、有效的手段。参考文献

圆园园缘：愿苑园原愿苑员援

时进行低位引流，直到血肿消失为止。小骨窗开颅组：患者在局麻状态下在头皮上做一长约源耀缘糟皂的切口，开启骨窗约猿糟皂，仔细清除血肿后缝合硬膜，间置骨瓣。

员郾猿摇评价指标摇观察患者术后猿个月的血肿清除率、总病死率正常，总分跃加分即有不同程度功能下降，有两项以上功能丧失员郾源摇统计学方法摇应用杂孕杂杂员员郾园统计软件，计数资料采用χ圆圆摇结果

检验，以孕约园郾园缘为差异有统计学意义。或总分跃圆远分认为日常生活能力缺损。

：总分圆园分为及日常生活能力情况。日常生活能力量表（粤阅蕴）

立体定向组和小骨窗开颅组治疗高血压脑出血术后猿个月

员摇王忠诚郾王忠诚神经外科学［酝］郾武汉：湖北科学技术出版社，圆摇夏吉勇，侯瑞光，马骥超，等郾高血压脑出血外科手术治疗的临床研猿摇赵宪林，王汉忠郾三种不同手术方法治疗基底节区脑出血比较［允］郾源摇蕴葬灶凿蚤粤，酝葬则蚤灶葬砸，阅藻郧则葬灶凿蚤悦，藻贼葬造援粤糟糟怎则葬糟赠燥枣泽贼藻则藻燥贼葬糟贼蚤糟耘曾责藻则蚤鄄

［允］援粤糟贼葬晕糟怎则燥糟澡蚤则（憎蚤藻灶），圆园园怨，员源猿（苑）：缘怨猿原远园员援皂藻灶贼葬造枣蚤灶凿蚤灶早泽

解剖科学进展，圆园园苑，员猿：缘远原缘愿援

究［允］郾中华实用医学杂志，圆园园远，愿（愿）：圆缘原圆远援

缘怨豫；两组相比差异有统两组患者的血肿清除率分别为愿猿豫、

计学意义（孕约园郾韵缘），总病死率分别为圆豫、猿豫，两组相比差异；立体定向方式治疗高血压脑出血患无统计学意义（孕跃韵郾园缘）者术后猿个月日常生活能力明显优于小骨窗开颅组（孕约韵郾韵缘，。见表员）

摇摇作者单位：源远员园园园河南省许昌市第二人民医院

（收稿日期：圆园员员原园缘原圆园）

万方数据