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．临床研究．

妊娠期特异性甲状腺相关指标的参考范围

张杨

刘芳高燕明

孙伟杰杨慧霞

黄有媛张薇王宝京

郭晓蕙

苏世萍

高莹

【摘要】

（ｔｈｙｒｏｉｄ

目的建立妊娠期特异性甲状腺相关指标参考范围，探讨孕早期血清促甲状腺激素

ｈｏｒｍｏｎｅ，ＴＳＨ）参考范围的制定方法。方法收集２０１３年６月至２０１４年４月在北

ｓｔｉｍｕｌａｔｉｎｇ

京大学第一医院就诊的早孕妇女５４８名；筛选上述人群中符合美国临床生化研究院推荐标准：单胎妊娠、无妊娠不良结局及产科并发症的孕妇２５４名，采用序贯的研究方法建立妊娠特异参考范围。检测

血清ＴＳＨ、总甲状腺素（ｒｒ】：＇。）、游离甲状腺素（Ｉ■），应用热消解法检测部分孕妇的尿碘水平。本研究

通过北京大学第一医院临床研究伦理委员会审查。结果研究获得的我院妊娠期特异性甲状腺相关指标参考范围如下：Ｔ１期参考范围：ＴＳＨ

２０．８１

０，２３～４．０８

ｍＵ／Ｌ，ｎｊ９２．５９—１８６．２５ｎｍｏｌ／Ｌ，Ｆｒ４１３．３６～

ｐｍｏｌ／Ｌ；Ｔ２药ｑ：ＴＳＨ０．７８—４．２５ｍＵ／Ｌ，ＴｒＩｊ１０３．２０～１８０．９５ｎｍｏｌ／Ｌ，Ｆ１ｊ１１．５７～１６．６２ｐｍｏｌ／Ｌ；

Ｔ３期：ＴＳＨ０．６５—４．５２ｍＵ／Ｌ，Ｔｒ４７８．２０～１７４．７０ｎｍｏｌ／Ｌ，ＦＴ。】０．０１～２０．５７ｐｍｏｌ／Ｌ。与孕４—６周组

比较，孕７—１２周组血清ＴＳＨ水平有降低趋势，但差异元统计学意义（Ｐ＝０．０６３）。部分孕妇Ｔ１（ｎ＝９５）、Ｔ２（ｎ，＝１９９）、乃（ｎ＝７０）期的尿碘中位数分别为２１１．６０、１９５．５５、１９８．６５¨∥Ｌ，均属于碘适量范围。结论妊娠期妇女血清甲状腺激素水平与试剂盒的参考范围存在差异，且妊娠各期之间亦存在明显不同。在早孕期，分别建立孕４～６周、孕７—１２周的血清ＴＳＨ参考范围可能更为合理。

【关键词】

妊娠；

甲状腺功能试验；参考值；

尿碘

基金项目：新世纪优秀人才支持计划（ＮＣＥＴ一１１－０００３）；北京市科技新星计划（２０１１叭１）

Ｅｓｔａｂｌｉｓｈｍｅｎｔｏｆｒｅｆｅｒｅｎｃｅｒａｎｇｅｓｆｏｒｔｈｙｒｏｉｄ－ｒｅｌａｔｅｄｉｎｄｉｃａｔｏｒｓｉｎｎｏｒｍａｌｐｒｅｇｎａｎｔｗｏｍｅｎＹａｎｇ‘，ＬｉｕＦａｎｇ，Ｓｕｎ

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Ｙａｎ，ｒｕｉｎｇ，‰增Ｈｕｉｘｉａ，ＧｕｏＸｉａｏｈｕｉ＋ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＥｎｄｏｃｒｉｎｏｌｏｇｙ，ＰｅｋｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＦｉｒｓｔＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｂｅｊ扫皤１０００３４，Ｃｈｉｎａ

Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａ以ｈｏｒ：Ｇａｏｎ增，Ｅｎｔａｉｌ：ｂｊｇａｏｙｉｎｇ＠ｙａｈｏｏ．ｔｏｍ

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１２ｗｅｅｋｓｏｆｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌａｇｅｗａｓｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆ４ｔｏ６ｗｅｅｋｓ，ｂｕｔｗｉｔｈ

ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ（Ｐ＝０．０６３）．ＴｈｅｍｅｄｉａｎｓｏｆＵＩｄｕｒｉｎｇｔｈｒｅｅｔｒｉｍｅｓｔｅｒｓｏｆｐｒｅｇｎａｎｃｙ

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ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｆｒｏｍｔｈｅｋｉｔｓ’ｒｅｆｅｒｅｎｃｅｒａｎｇｅｓ，ｗｈｉｃｈａｌｓｏｄｉｆｆｅｒｅｎｔａｍｏｎｇｔｈｅｔｈｒｅｅｔｒｉｍｅｓｔｅｒｓ．Ｉｔｍａｙｂｅｍｏｒｅ

ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．０３７６ ２４９１．２０１６．０５００５

作者单位：１０００３４北京大学第一医院内分泌科（张杨、刘芳、黄有媛、高莹、高燕明、郭晓蕙），妇产科（孙伟杰、王宝京、苏世萍、杨慧霞）．检验科（张薇）

通信作者：高莹，Ｅｍａｉｌ：ｈｊｇａｏｙｉｎｇ＠ｙａｈｏｏ．Ｃｏｉｎ

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