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居民对健康教育讲座满意度测评表

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尊敬的朋友：

您好！为了了解您对我们开展的健康教育活动是否满意，以便及时纠正、改变我们的工作方式、内容，更好的为您做好服务。请您放心，如实填写我们的提问。能得到您的看法和意见，我们感到十分荣幸。真诚期待您的合作。谢谢！

姓名 性别 年龄 职业 电话 请您在相应的“□”内打∨

1、您是第几次参加本社区卫生服务机构组织的健康知识讲座：了解普及情况 第1次 □ 第2次 □ 3次以上 □

2、您在参加本次讲座前，对本讲座内容了解吗：了解对内容了解程度 非常了解 □ 有些了解 □ 不了解 □

3、本次讲座的内容对自己有帮助吗：了解对内容的关注度、满意度、可行性 有 □ 基本没有 □ 听不懂 □

4、您对本次健康教育讲座工作人员的服务质量：了解教师主讲的能力和水平 满 意 □ 基本满意 □ 不满意 □

5、您最想听什么内容的讲座，还有什么要求：

测评时间： 年 月 日

范家屯镇中心卫生院

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