目的：观察活血化瘀法治疗带下病的临床疗效。方法：采用除带汤治疗该病患者53例,3周为1疗程。结果：显效43例,有效7例,无效3例,总有效率为94.34%。结论：活血化瘀法治疗带下病疗效满意。

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1 山西中医 20 6 0 8年 3月第 2 4卷第 3期

S A X FT M M r 0 8V 12 o3 H N I O C a.20 o 4N . J .

除带汤加减治疗炎性带下病 5 3例疗效观察 张芬莲 摘要：目的：观察活血化瘀法治疗带下病的临床疗效。方法：采用除带汤治疗该病患者 5 3例， 3周为 1疗程。结果：显效 4例， 3有效 7例，无效 3例，总有效率为 9 .4 4 3%。结论：活血化瘀法治疗带下病疗效满意。 关键词：带下病；活血化瘀法；中医药疗法 中图分类号：, 1 1文献标识码：文章编号：0 0— 16 2 0 )3— 06— 1 P 7 .3 2 B 10 7 5 (0 8 0 0 1 0

笔者自 19 96年 3月至 20 06年 2月运用活血

有二，广义、有狭义之分。如妇女阴道内的分泌物

化瘀法治疗炎性带下病 5 3例，疗效满意，现报道如 下。

异常增多，或色、、质味发生改变，并伴有某些症状者，则属病理性带下，即称带下病。为妇科常见病、

1临床资料

5均为已婚患者，龄 2 3例年 5—3 O岁 9例，1 3 —

多发病，严重者往往影响妇女的身心健康，并可引起诸多并发症，临证需积极诊治。中医各家论带故 下病病机，多认为与脾密切相关，失健运，脾是产生白带病的内在原因，故治疗多以健脾、阳、湿为升除

4 O岁 2例，1— 7岁 1。带下粉红兼白、 8 4 4 6例质

稠臭秽者 2 8例，稠臭秽者 1黄 6例，白稀无臭者 9

例；伴痛经者 3 2例，月经后期者 9例，先期者 1 2例，少腹疼痛胀满者 3例， 6腰骶酸痛腿软者 1 O例， 外阴瘙痒者 4例。疗程最短 2个月，长 6年，最半年以下 1, 6例半年一1年 2 2例， 3年 9例， 2— 4—6年 6例。 2治疗方法

主，结合临床见证，尚有疏肝、固肾、清热解毒等法。 其论瘀血致带首推《金匮要略 妇人篇》“,妇人经水闭不利脏坚不止，中有干血，白物”《下，医学衷中参西录》亦云：带下为冲任之证，“而名为带着， 责在带脉不能约束，故名为带也，然非仅滑脱也，滑 脱之中，兼有瘀滞。其瘀滞者不外气血。究其实”

均以活血化瘀为治则，除带汤为基础方，以药

瘀在何处，以何致瘀？盖妇人以血为本、

经孕产乳 以血为用，特别由于月经、缛的关系，产最易罹患瘀

用：丹参、当归、墓头回各 1, 5桃仁、 g五灵脂、蒲黄、 海螵蛸各 1,花、牛膝、胡各 9g茜草 2g红川柴， 1, Og红藤 2, Og败酱草3。每日 1,煎分早 0g剂水晚两次服，为 1疗程，期停服。带下色黄者 3周经加黄柏、椿树皮；色赤者加仙鹤草、鸡冠花；阴瘙外痒者加龙胆草、苦参、防风；精神疲倦、纳少便溏者加白术、山药；腰酸腿软者加杜仲、川断、菟丝子。 3疗效观察

症。有分娩、流产、刮宫处理不当，或经期，产缛期不注意卫生，感染病邪，邪毒直犯下焦，壅滞而致瘀 者；脾不调，失健运，湿蕴热，肝脾积湿热循经下注， 阻遏气机损伤血络致瘀；或积湿生痰，因痰而致瘀

者等等。积于下焦之瘀血极易阻滞冲任二脉，形成冲任瘀阻的病机，影响带脉，使其失去约束能力，产生带下病。宗“血实者决之”之谓，以活血化瘀，通 调冲任为法。自拟除带汤中诸药活血化瘀通经，畅

3 1疗效标准： .根据国家中医药管理局 19 94年颁布的《中医病证诊断疗效标准》中的评定标准。… 显效：带下显著减少至正常，发症状和体征基本伴

运血行，且当归、丹参、五灵脂、败酱草、墓头回、海螵蛸、茜草诸本草皆言善治妇人赤白带下，桃仁、红花、草加强化瘀之力，中海螵蛸、草化瘀开蒲其茜

或全部消失；有效：下减少，带伴发症状和体征部分消失；无效：治疗后带下不减少，伴发症状和体 征无变化。

通、收涩束带两擅其能，张锡纯盛赞两药，誉其“开通中有收涩之功”用柴胡疏肝理气，;助其活血行气：牛膝引药直达下焦，活血兼能泄浊；诸药配伍， 血活气行，瘀去新生，清升浊降，则冲任通调，带脉 可约，下愈矣。带 参考文献： []国家中医药管理局. 1中医病证诊断疗效标准[]南京： s.南京 大学出版社，9 4:6 19 4 . (收稿日期：0 8一 l一1 ) 20 O 8 本文编辑：福岗王

3 2治疗结果：组 5 .本 3例中，效 4显 3例， 占 8.3有效 7例， 1. 1;效 3例， 11%;占 32%无占 56%, .6总有效率占9 .4 43%。 4讨论

“带下”二字，首

见于《素问 骨空论篇》其义， 作者简介：张芬莲，,94年 7月生，女 16副主任医师，万荣县人

民医院(山西

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