内蒙古中医药

针药结合治疗脾虚型功能性消化不良的疗效观察 余秀才

摘

要：目的：观察针药结合治疗脾虚型功能性消化不良临床疗效。方法：筛选2 0 1 2年1月~ 2 0 1 3年1 0月来我院中医内科就诊的7 2例脾虚型功能性消化不良患者，针药结合治疗以及常规西医两种方案，据此分成结合组3 7例与西医组 3 5例，对比两组患者疗效。结果：西医

组患者多潘立酮治疗后痊愈 1 0例，比例为2 8 . 5 7%,显效1 4例，比例 4 0%,有效 3例，比例 8 . 5 7%,无效8例，比例2 2 . 8 6%;结合组逍遥散与针灸治疗后痊愈 1 6例，比例4 3 . 2 4%,显效 1 5例，比例4 0 . 5 4%,有效5例，比例 1 3 . 5 1%,无效1例，比例 2 . 8%。两组数据对比差异显著 ( P< 0 . 0 5 )。 结论：针药结合治疗属于创新型的治疗方案，原则是以治本为主，治当先辨证，结合中药和电针的双重功效能显著提升治疗效果，比单纯西医治疗优势显著。 关键词：针药结合；脾虚型；功能性消化不良

中图分类号： R 2 5 9

文献标识码： B

文章编号： 1 0 0 6— 0 9 7 9 ( 2 0 1 4 ) 1 7— 0 0 2 4— 0 2

消化不良是临床常见的一种症状，主要是上腹部出现疼痛、饱 1 . 4统计学方法：本次试验所得数据采用 S P S S 1 6 . 0软件统计处理， 胀感等，具体的表现有嗳气、饮食欠佳等 l 1 l。近年来我国消化不良患计数资料采用卡方检验，计量资料采用 t检验，以P< 0 . 0 5为差异有者人数逐年增加，目前患病率从 5年前的 1 0%上升到现在的 2 0% 统计学意义。 左右，统计结果显示女性患者的人数多于男性患者，功能性消化不 2结果良占大多数目。我院从开展针药结合以来，治疗该类患者积累了丰对比多潘立酮治疗的西医组患者和针药结合组的患者在持续

富的临床经验，疗效值得肯定，深受推崇。将具体研究经过整理总治疗 4周后的临床疗效，其中西医组患者治疗后总的有效例数为结，报道如下： 2 7例，总有效率是 7 7 . 1 4%;针药组在治疗后总的有效例数为 3 6 1资料和方法

例，总有效率是 9 7 . 3%,将具体数据整理成表格，见表 2。 1 . 1临床资料：本次研究对象为 2 0 1 2年1月一 2 0 1 3年1 0月来我院中医内科就诊的 7 2例脾虚型功能性消化不良患者，其中男性 3 O 例，所占比例 4 1 . 6 7%,女性 4 2例，所占比例 5 8 . 3 3%,年龄 2 2— 6 4 岁，平均年龄 ( 3 8 . 8￣ 4 . 1 )岁。7 2例患者入院后经过详细实验室检查并结合临床表现确诊为功能性消化不良，诊断符合《功能性消化不良中医诊疗规范》的标准，通过舌苔、脉象以及问诊表现为脾虚型。 病例纳入标准：①本县居民；②确诊为功能性消化不良，无任何器质性病变；③无慢性疾病、无家族遗传病以及药物过敏史；④患者 3讨论 对此次针药结合治疗目的表示了解并予以理解，自愿参与。将 7 2 功能性消化不良是十分常见的一种症状，在正常人群中约有例患者按具体治疗方案分为两组，分别是针药组 3 7例和西医组 3 5 2 0%不同程度功能性消化不良，并不是一种确切的疾病名称。现代例，两组一般资料见表 1。 社会中，人们饮食不节，脾虚之人较多，脾虚型功能消化不良是中 表 1一般资料对比医辨证中最常见的证型之一。引起功能性消化不良的主要原因和患者本身联系较大，如情绪不佳、素体脾胃虚弱以及饮食不节等， 从而造成了体内气机不利、疏泄失常目。脾虚型功能性消化不良患 表 2两组患者治疗效果对比

者药物治疗以逍遥散为主方，用药注重疏肝理气、补气健脾、缓急 注：和对比， 0 . 0 5。

止痛，在治疗后一段时间可以显著改善情绪不佳、提高胃动力以增强食欲。针灸治疗的作用是在早期可以显著提高疗效，针刺上脘、

1 . 2治疗方法：针药组患者的中药治疗为逍遥散加味治疗，其中全中脘、下脘等穴位，对引起的呕吐、反酸、胃痛等症状缓解作用明当归 1 5 g、杭白芍 1 5 g、醋柴胡 1 5 g、茯苓 1 2 g、白术 1 2 g、薄荷 6 甘显，针刺梁门、足三里等穴位同样可以止胃痛、刺激胃肠道蠕动以草6 广郁金 1 5 g,若患者自觉

有热，可酌情加丹参 1 5 g、栀子 1 5 g; 提高食欲。患者在针药结合治疗后，脾虚症状显著改善，食欲逐渐若患者腹胀甚，加莱菔子 1 5 g、厚朴 1 0 g、砂仁 1 5 g;若患者腹痛较改善，且无复发的病例，由上述表 2可知，西医组患者治疗后总的

剧，当加玄胡 1 5 g、川楝子 1 0 g;若患者食欲不振，加鸡内金 1 5 g、山有效例数仅 2 7例，总有效率是 7 7 . 1 4%;针药组在治疗后总的有效楂1 5 g、神曲1 5 g;若有反胃烧心，煅龙牡各 3 0 g。将中药水 3 0 0 m l左例数为 3 6例，总有效率是 9 7 . 3%,可见针药联合治疗确实具有很大右煎煮至 1 0 0 m l左右，早晚饭后各服一次。同时每天配合针灸治的优势，改善了患者的不良情绪，有助于心情舒畅，从而恢复良好疗，在患者的中脘、下脘、足三里、三阴交、梁门等穴位治疗，若疗效的胃功能。 不明显，使用电针。连续治疗 4周左右。西医组患者采用多潘立酮综上所述，针药联合治疗脾虚型功能性消化不良结合患者的治疗，每日三餐前 3 0 m i n口服 1 0 a r g,持续治疗 4周。 临床症状和日常生活习惯、总结出患者发病原因主要是脾虚，因此 1 _ 3疗效标准：以中医症状疗效评定标准参照中华中医药学会内科治疗时要以健脾益气为主，适当加以疏肝理气、缓急止痛的药物就脾胃病专业委员会制定的《功能性消化不良中医诊疗规范》为此次可收到良效。 研究的疗效标准[ 3 1。其公式为：疗效指数= (治疗前症状积分一治疗参考文献后症状积分 )/治疗前症状积分 x 1 0 0%。 [ 1]黄星涛，曾露慧，林琦，等.中药配合电针治疗肝郁脾虚型功能 江苏省徐州市睢宁县岚山镇卫生院( 2 2 1 2 1 7 ) 2 0 1 4年 3月 1 3日收稿

性消化不良疗效观察[ J】 .中国中西医结合消化杂志， 2 0 1 2, 2 0 ( 2 ): 7 7 -7 9.