低剂量罗红霉素治疗慢性鼻窦炎的临床疗效

《外学究第1卷第1期(第 0期)0年5经验体会 Jn y niu中医研》 1 3总 2 1 23月 1 i at i g h

低剂量罗红霉素治疗慢性鼻窦炎的临床疗效 付春炜① 【摘要】目的：分析研究低剂量罗红霉素治疗慢性鼻窦炎的临床疗效，为慢性鼻窦炎寻找安全稳定的治疗方法。方法：对 6例慢性鼻窦炎患者 8行 E服罗红霉素 10m/治疗，分别于治疗后 3个月观察比较患者鼻塞、流涕、头痛、嗅觉方面治疗情况。结果：患者经低剂量罗红霉素治疗 3 l 5 g d、6 个月后，治愈 3例，明显好转 2例，好转 5,无效 4,有效率 9 . 6 3例例 41%,与治疗前比较差异有统计学意义 (< . ) P O 5;治疗 6 0个月后，患者全部治愈。有 1例患者未按照医嘱“饭后服药”,出现恶心、呕吐不良反应，经及时发现改进服药时间后，上述症状改善。结论：慢性鼻窦炎行低剂量罗对红霉素治疗是一种安全稳定的治疗方法，不良反应少，无并发症，对于不适合手术治疗的患者，是首选治疗方法。

【关键词】罗红霉素；慢性鼻窦炎；低剂量 中图分类号 R 6 . 7 54文献标识码 B 文章编号 1 7— 8 52 1 )3 0 3 0 4 6 0 (0 1— 1— 2 6 3 0

鼻窦炎在鼻科中比较常见，是一种鼻窦黏膜非特异性炎症， 有急性与慢性之分，对患者的 t 3常生活造成极大的影响。传统 对慢性鼻窦炎的治疗方法一般是手术治疗与药物治疗。药物法治疗慢性鼻窦炎一般采取抗生素静脉滴注与碘胺类制剂，这一

2结果

21 6 . 8例患者治疗 3个月后疗效比较 、6 患者经低剂量罗红霉素治疗 3月后，治愈 3个 6例，明显好转2 3例，好转 5例，无效 4例，有效率 9 .%,与治疗前比较 41

类的药物治疗方法对慢性鼻窦炎疗效微小，且会出现较多不良 反应与并发症[ 1】。笔者所在医院对慢性鼻窦炎采取低剂量罗红 霉素治疗，取得了良好的成效，现报告如下。 1资料与方法 11一般资料 .

差异有统计学意义< . ) O 5;治疗 6个月后，患者全部治愈。详 0 见表 1 2和。 表1 6例患者治疗3 6 8、个月后疗效比较

本组患者共 6例，男 4 8 2例，女 2;年龄 1~ 8岁，平 6例 36均 ( .±2 );发病到治疗时间最短为 3,最长为 3, 42 .岁 3 6月

7年

平均 (8± .年；炎症类型： 1. 3 ) S 2上颌窦、筛窦炎 4例，窦炎 1额 1,上颌窦、筛窦炎、额窦炎并发 l 5例 2例。所有患者均伴有不同程度的并发症，6 2例伴鼻塞、流涕症状，1 8例伴头痛，9例有重度嗅觉障碍，2例有轻度嗅觉障碍。经鼻内镜检查，2 1 3例伴不同程度鼻道集脓、黏膜充血与息肉变化。 1治疗方法 . 2由于本组患者中存在小儿患者，因此必须注意给予小儿患者低剂量治疗，成年患者行正常剂量治疗。年龄小于等于 1 4岁的t J患者给予罗红霉素 1 0m/ 1服； 4岁以上患者给予罗 lL, 5 gd: 3 1红霉素 3 0mgd1服，配合地塞米松滴鼻治疗，分两次 1服， 0 /: 3: 3均饭后 0 . h服用，3月为一疗程，连续服用两个疗程。治疗 5个 过程中注意患者是否出现不良反应，分别于一疗程、两疗程后

与6个月比较，< . PO5 0 表2 8 1 6￣J患者并发症治疗3 6、个月后效果比较

与 6个月比较，P O 5<. 0

2不良反应 . 2

1例患者未按照医嘱“饭后服药”出现恶心、吐不良反应，,呕 经及时发现改进服药时间后，上述症状改善。 3讨论

复查，比疗程前后患者鼻塞、流涕、头痛、嗅觉障碍治疗效果。对 1疗效判定标准 . 3

痊愈：所有并发症全部消失，经鼻内镜检查，内息肉消失，鼻 无脓性物质，窦腔膜皮化；明显好转：所有并发症均有明显改善，

罗红霉素 f x ho yi) r i rm cn是新一代的大环内脂类抗生素，对 ot革兰氏阳性菌、厌氧菌、衣原体、支原体有抑制作用，罗红霉

素胶囊口服后，体内作用是红霉素的 1,,具有较好的治疗一 4倍膜初步皮化；好转：所有并发症有所改善，经鼻内镜检查，鼻效果。罗红霉素具有较好的耐酸性，口服后效果稳定，峰浓度内息肉有所减少；无效：所有并发症未任何改变，且有恶化趋势，交高，达峰时问<,峰浓度 (0± . )g[ 2h 8 6 2 6/ . 0 m L。罗红霉素主 经鼻内镜检查，窦口十分狭窄或封闭，窦腔膜出现粘连。 1统计学处理 . 4

经鼻内镜检查，鼻内息肉明显减少，有少量脓性分泌物，窦腔

要为胃肠道反应，对肝损伤较小，长期小剂量服用能够对慢性鼻窦炎产生良好

的治疗效果。

将本组试验数据导人 S S 5 P S1 . 0软件进行统计学分析，计数资料以率 (表示，比较采用检验。P O0为差异有统计学%)< .5 意义。 ①清镇市第一人民医院贵州清镇 .

慢性鼻窦炎的治疗一般都是改善鼻腔通气，促进腔内纤毛 活动。目前大多的鼻窦炎患者都选择药物治疗，在药物治疗效果不明显时才选择手术治疗。本结果显示，患者经低剂量罗

红霉素治疗 3个月后，治愈 3例，明显好转 2例，好转 5, 6 3例 5 10 540 一

C ie ea d F m inMe i l s a hn s n o g dc a Re e mh V 1 1 N . 3Ma . 2 1 o 1, o1 y 0 3

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