头 部 检 查 头部及其器官是人体最重要的外形特征之一，是检查者最先和最容易见到的部位，仔细检查常常能提供很多有价值的诊断资料，应进行全面的视诊、触诊。因头部器官的功能和解剖特点，在检查中常需要一些特需的检查方法。

第一节、头发与头皮 检查头发主要注意颜色、疏密度和有无脱发及脱发的类型与特点。头发的颜色、曲直和疏密度可因种族遗传因素和年龄而不同。儿童及老年人头发较稀疏，头发逐渐变白也是老年 性改变。脱发可由疾病引起，如伤寒、甲状腺功能低下、斑秃等，也可由物理和化学因素引起，如放射治疗和抗癌药物治疗等，检查时要注意其发生部位、形状与头发改变的特点

头皮的检查需要分开头发观察头皮颜色、头皮屑，有无头癣、疖痈、外伤、血肿及瘢痕。

第二节、头 颅

头颅的视诊应注意大小、外形变化和有无异常活动。触诊是用双手仔细触摸头颅的每一个部了解其外形，有无压痛和异常隆起。

头围是软尺经眉间和枕骨粗隆绕头一周测得的周径

头颅的大小以头围来衡量，测量时以软尺自眉间绕到颅后通过枕骨粗隆。 头围在发育阶段的变化为：婴儿出生后，随生长发育，头围逐渐增大，2岁以内生长快，到18岁时达到成人大小。新生儿头围约34em，出生后6个月内增长8em，6-12个月增长3em，第2年增长2em，以后的2年内约增长1.5em，4-10岁约共增长1.5em.到18岁时，可达53em或以上。矢状缝和其他颅缝一般在出生后6个月内骨化，过早骨化会影响颅脑的发育。

头颅的大小异常或畸形可成为一些疾病的典型体征，临床常见者如下：

1.小颅 小儿囟门常在12-18个月内闭合。过早闭合可引起小头畸形，同时伴有智力发育障碍（痴呆症）。

2.尖颅 也称塔颅，头顶部尖突高起，造成与颜面的比例异常，这是由于矢状缝与冠状缝过早闭合所致。见于先天性疾患尖颅并指（趾）畸形，即Apert综合征。

3.方颅 前额左右突出，头顶平坦呈方形，见于小儿佝偻病或先天性梅毒

4.巨颅 额、顶、颞及枕部突出膨大呈圆形，颈部静脉充盈，对比之下颜面很小。由于颅内压增高，压迫眼球，形成双目下视，巩膜外露的特殊表情，称落日现象，见于闹积水。

5.长颅 自颅顶至下颌部的长度明显增大，见于马方综合征及肢端肥大症。

6.变形颅 发生于中年人，以颅骨增大变形为特征，同时伴有长骨的骨质增厚与弯曲，见于变形性骨炎

头部运动异常 ，一般视诊可发现。头部活动受限，见于颈椎疾患；头部不随意地颤动，见于震颤麻痹parkinson病；与颈动脉搏动一致的点头运动，称Musset征，见于严重主动脉