【摘要】近年来关于药物不良反应（
adverse
drug
reaction
，
ADR
）的报道和讨
论比较多，已引起了各方面的注意。随着社会的发展，如何安全、有效、合理的
用药已成为社会关注的热点。
临床上对药品的要求不仅仅局限于对疾病的治疗作
用，同时也要求在治疗疾病的同时，所使用的药品应当尽可能少地出现
ADR
。本
文通过对药物不良反应的主要临床表现及常见的药物不良反应现象进行分析，
探
讨了引起药物不良反应的因素和临床危害，
从而提出了减少不良反应，
如何合理
用药及合理用药注意事项。
以当代药物和疾病系统知识和理论为基础，
安全、
有
效、
经济、
适当地使用药物就是合理用药。
避免和减少药品不良反应给人们造成
的各种危害，真正做到合理用药。

【关键词】
不良反应

危害

减少

合理用药



1
药物不良反应的临床表现及危害


药物不良反应是指质量合格药物在正常用法和用量时由于药物引起的有害
的和不期望产生的反应。
按照
WHO
国际药物监测合作中心的规定，
药物不良反应
系指正常剂量的药物用于预防、
诊断、
治疗疾病或调节生理机能时出现的有害的
和与用药目的无关的反应。
该定义排除有意的或意外的过量用药及用药不当引起
的反应。
任何药物的药理作用都包括治疗作用和副作用，
即药物在发挥治疗作用
的同时，
不可避免地会出现一定程度非期待的药理作用。
其临床表现及危害可表
现为如下几点：


1.
副作用
(side
effect)
：
指药物在治疗剂量时产生的与治疗目的无关的作
用。
这是与治疗作用同时发生的药物固有的作用，
通常不可避免，
可给病人带来
不适或痛苦，
一般较轻微，
大多是可以自行恢复的功能性变化。
药物器官选择性
愈低，
其副作用可能愈多。
例如舒喘灵在治疗支气管痉挛时引起的双手震颤，
阿
托品在治疗胃肠痉挛时可引起口干、心悸、尿闭、视力模糊。不过副作用是可以
随着治疗目的而改变的。


2.
毒性作用
(toxic effect)
：药物剂量过大或用药时间过长引起的对机体
产生的损害性的作用，
一般较严重，
是可以预知的。
药物基本上都有毒性反应可
以理解为药理作用的延伸。
毒性反应主要是对神经、
消化、
血液、
循环系统及肝、
肾等造成功能性或器官性的损害，甚至可危及生命。如利福平所引起的肝损害
［
1
］
，庆大霉素所引起的肾损害。毒性反应可分慢性反应和急性反应。


3
．
变态反应
(allergic reaction)
：也称过敏反应
(hypersensitive
reaction)
，是机体被