·366·胃肠病学和肝病学杂志2012年4月第21卷第4期ChinJGastroenterolHepatol，Apr2012，Vol．21，No．4

doi：10．3969/j．issn．1006-5709．2012．04．023

蛋白丢失性肠病的临床特点分析

朱晶晶，胡

秀，徐秀英

中国医科大学附属第一医院消化内科，辽宁沈阳110001【摘要】目的

PLE）的临床特点及诊治情况。方法概括蛋白丢失性肠病（proteinlosingenteropathy，

“蛋白丢失性肠病”“小以或纳入的77份病例均除外

CNKI检索我国2000～2010年公开发表的PLE病例报道。结果肠淋巴管扩张”为主题词，在万方、维普、

摄入不足、肝脏合成减少和肾脏丢失，并且证实蛋白从肠道丢失或有影像学和内镜下的诊断依据。其中男30例，女47例，性别比为1∶1．57，成人起病平均年龄（41．06±5．88）岁，儿童起病平均年龄（5．57±2．33）岁。男女起病年龄与病程差异均无统计学意义。本文PLE的病因儿童组以小肠淋巴管扩张症（55．6%）为主，成人组以系统性红斑狼疮（43．9%）为主。PLE的首发症状为浮肿（84．4%），其次分别为腹泻（48．1%）、腹胀（31．2%）、腹痛（28．6%）、消瘦乏力（18．2%）等。结论【关键词】蛋白丢失性肠病；小肠淋巴管扩张；低蛋白血症中图分类号：R574

文献标识码：A

5709（2012）04－0366－04文章编号：1006-10-27收稿日期：2011-国内PLE以中年为主，女性多

见，起病年龄与病程无性别差异。由于缺乏特异性的临床表现，容易误诊为其他疾病。病程迁延，但预后相对较好。

Analysisofclinicalcharacteristicswithproteinlosingenteropathy

ZHUJingjing，HUXiu，XUXiuying

DepartmentofGastroenterology，FirstAffiliatedHospitalofChinaMedicalUniversity，Shenyang110001，China【Abstract】Objective（PLE）inChina．Methods

Tosummarisetheclinicalfeatures，diagnosisandtreatmentofproteinlosingenteropathyProteinlosingenteropathyorintestinallymphangiectasiaaskeywords，PLEcaseswerere-77caseswereincluded，exceptforinade-

trievedinWanfang，CNKI，WeipuinChinafrom2000to2010．Results

quateintake，reducedthesynthesisandlostbyliverandkidneydiseases，confirmedbyradiologicalandendoscopicdi-agnosis．Therewere30maleand47female（1∶1．57），adultagewas（41．06±5．88）yearsold，childhoodonsetagewas（5．57±2．33）yearsold．Ageofonsetanddurationofmenandwomenhadnostatisticalsignificance．Themaine-tiologyofchildrenPLEwasintestinallymphangiectasia（55．6%），adultPLEwassystemiclupuserythematosus（43．9%）．TheinitialsymptomofPLEwasedema（48．1%），abdominaldistension（31．2%），abdominalpain（28．6%），weightlossandweakness（18．2%）．Conclusion

InChina，theproteinlosingenteropathyispredominant

inmiddle-agedfemales．Mostofthepatientshaveagoodprognosisprocess．

【Keywords】Proteinlosingenteropathy；Intestinallymphangiectasia；HypoproteinemiaPLE最早于1949年由Albright等用核素标记技术证实了蛋白质从胃肠道丢失，从而确定了本病的本

［1］质，也创立了本病研究的基本方法。1969年Wald-man等［2］描述了胃肠道在血浆蛋白代谢中的作用，对

道进行分析，探讨PLE的临床特点及诊治情况，以助

于对PLE的诊治。11．1

资料与方法

深入的认识。PLE指各本病的发病机制有了更全面、

种病因引起的蛋白质特别是血浆蛋白经肠道黏膜向肠

腔内异常大量排出，随粪便丢失，导致低蛋白血症的一。低蛋白血症和水肿是PLE最常见、最显著

由于缺乏特异性的临床表现，临床上容易误的体征，种疾病

诊、漏诊。其发病机制、自然病程、疾病转归尚在研究

中，一种新的研究学说认为，其病理机制为硫酸乙酰肝素从肠上皮细胞基底外侧表面丢失，导致蛋白的渗漏，

［4］

但还有待进一步研究。国内外多为个案报道，难以进行随机对照研究。本文旨在通过对既往国内病例报

E-mail：xxying0828@sina．com通讯作者：徐秀英，

［3］

一般资料以“蛋白丢失性肠病”或“小肠淋巴

为主题词，通过中国医科大学图书馆，检索维管扩张”

普网络数据库、万方网络数据库、中国知网2000－

2010年所有公开发表的国内病例报道。所有病例均剔除资料不全及重复报道病例，所有入选为国内患者，

病例均需被证实蛋白从肠道丢失或有影像学或内镜下

依据，最终纳入77例患者。1．2

方法回顾性分析PLE的人口学特点、病因及病程、临床症状、实验室检查、影像学表现、内镜

下表现。

1．3统计学处理

采用SPSS17．0统计软件，去除极

计算数据95%置信区间，计量资料采用t检验、端值，

2

计数资料采用χ检验。P＜0．05为差异有统计学意义。