目的：探讨老年患者腹腔镜胆囊切除术(LC)的可行性及围手术期的处理.方法：比较、分析老年胆囊炎LC组及开腹胆囊切除术(OC)组的临床资料.结果：平均手术时间、术后腹腔引流量两组比较差异无统计学意义(均P＞0.05).而OC组平均术后住院天数、自主下床活动时间、肠功能恢复时间较LC组显著延长,差异有统计学意义(P＜0.01).结论：对于老年胆囊炎患者术前充分准备,术中术后加强

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第 1卷3 3期 20 0 7年 9月

天津医科大学学报 J OURNAL TI OF ANJN DI I ME CAL VERSTY UNI I

Vo . 3 No 1 1, .3 S p. 0 7 e 2 0

老年人腹腔镜胆囊切除术围手术期的处理 刘辉.陈剑秋

(天津医科大学第二医院普通外科，天津 30 1) 0 2 1 [要]日曲：摘探讨老年患者腹腔镜胆囊切除术 (C) L的可行性及围手术期的处理。方法：比较、析老年胆囊炎 L 分 C组及开腹胆囊切除术 ( C) O组的临床资料。结果：均手术时间、平术后腹腔引流量两组比较差异无统计学意义 (均

P O 5。而 O组平均术后住院天数、>. ) 0 C自主下床活动时间、功能恢复时间较 L肠 c组显著延长，差异有统计学意义 (<,1。结论： P O0 )对于老年胆囊炎患者术前充分准备，中术后加强监测以及把握手术技巧， L术行 c安全可行。 [关键词]胆囊切除术；腹腔镜；老年人；围手术期 [中图分类号] 6 74 R 1 R 5,+ 6[文献标识码] A[文章编号]0 6 8 4 (0 7 0— 3 2 0 10— 1 72 0 )3 0 8- 3

Th e i pe a i ep rl a g m e t fl pa a c p c e p ro r tv e id m na e n s0 a r s 0 i e l e se t m y i a e p te s ho e y t e o n g d a i nt

L U i, HEN Ja - i I Hu C in qu

( e at e t f eea S rey T e e o dH si lTaj dc nvr t, i j 0 2 C ia D p r n n rl ug r, h c n opt, ini Me i U i sy Ta i 3 0 1,hn ) m oG S a n l a ei nn 1 AB T CT Obet e T x l etef s it a dp r p rt epr dm n gm ns fa aocpc S RA jci: oepo ai ly n ei eai e o a ae e t o p rso i v r h e b i o v i l c oeyt t y ( C . to s T ec nc l aao gdp t ns i h l yti t ae yl ao h l s co c e m L ) Meh d: l i t f e a e t w t c oe st etdb p r

— h i ad a i h c is r a s o i h l c se tmy we e r to p c i ey a ay e n o a e i h t f ai n ste t d b p n c p c c o e y tc o r er s e t l n lz d a d c mp r d w t t a t t r ae y o e v h o p e

c oeytc m ( c .R sl: eew s os nf a t iee tntem a m n eq a tyo hlcs t y o ) eut T r a g icn f rn ent ea dt u ni f eo sh n i i df i h i h t l igl udf m a d m n l v yat p rt nbt e ru s P 0 ) B th ai t f w n q i o b o ia ai f roea o e entet ogo p (> .5 . u ep t ns o i r c t e i w h w 0 t e t ae y OC h d l n e o t p r t e r c v r, e u d n r l n e t a e sassso e n r i— r t d b a g r so e a i e o e r s me o ma tsi l r t i l w r d we ed s e o p v y i n pi l a

c agdf m h s i lae, hc a inf a t t t a df rne (< .1 . o cuin L ae h re o opt t w ihh ds icn a i l iee c P 00 ) C n ls: C i s r al r gi s sc f o sf a d f a i l r g d p t n sw t h lc si si a e u t r o e ai ep e a a in, n e sv b e v t n n sb ef e ai t i c o e y t i d q a ep e p r t r p r t s i t ri eo s r ai e o a e h t f v o o a d c r n t r p r t n, o n a ei a d a e e ai n f o o c mma d o i e p r t et c n q e e l p r r e . n f k l d o e ai h i u s l e f m d s l v e r a we o KEY ORDS:C o e y t c o W h l c se tmy; a a o c p Ag d; e ip r t n l e o L p r s o y; e P ro e ai a r d o pi

随着腹腔镜技术的

成熟与发展以及临床经验的积累，腹腔镜胆囊切除术 (pr cpc hl yt aao oico cs c s e e t, C)已成为胆囊良性疾病外科治疗的“ o L my金标 准”但是，。由于 L c的特殊性，对于并存心血管系统 疾病、糖尿病、性支气管炎等疾病的老年患者，慢仍

1资料与方法

1临床资料 . 1

L c组与 O C组临床资料比较，年龄

(= .1、 t 1 )性别= . 1) 7 O 0比较差异无统计学意义 0 1 ( P 0 5,表 1 12例 ( C O )前伴随疾病均> . )见 0。 8 L+ C术见表 2两组伴随疾病分布= . 4比较差异无统。 O 3) 5计学意义 ( P 00 )均>.。 5 表 1 C组与 O L C组一般资料比较 )

有一定的风险。我院于 20年 1月~0 2 1月 0 1 2 20年 2 对9 2例 7 O岁以上老年胆囊炎患者实施开腹胆囊切除术 (pnco cs c m, C)2 0 oe hl yt t y O,03年 1月~ e eo 20 0 4年 1对 9月 O例 7 O岁以上老年胆囊炎患者实

施 L现对 2 c,组临床资料对比分析，报告如下。 作者简介： (9 2 )男，刘辉 16一，主治医师，士，学研究方向：创外科；微陈剑秋 (9 7 )男，, 14一，教授博士生导师，研究方向：血管外科及肝胆外科。 P>O O .5