---—

—

3 0 6. -— .—

介入放射学杂志 2 0 1 4年 4月第 2 3卷第 4期

J I n t e r v e n t R a d i o l 2 0 1 4,V o 1 . 2 3, N o . 4

非血管介入

N o n— v a s c u l a r i n t e r v e n t i o n

射频消融和微波消融治疗肝癌的比较 经翔， 丁建民， x _ g冬， 王凤梅， 王毅军， 杜智

【摘要】 目的 比较射频消融( R F A)和微波消融( MWA)治疗肝细胞肝癌 ( HC C)的安全性和疗效 性。方法 1 9 8例符合入选标准， H C C诊断经穿刺活检病理证实。 8 5例 9 8个病灶接受 R F A治疗 ( R F A 组); 1 l 3例 1 3 1个病灶接受 M WA治疗 ( M WA组 )。两组患者治疗后定期随访，比较两组的局部疗效、远期疗效和治疗相关并发症。结果 R F A组和 MWA组病灶完全消融率分别为 9 9 . 0%和 9 8 . 5%( P=

1 . o o o ):局部复发率分别为 5 . 2%和 1 0 . 9%( P=0 . 1 2 7 )。R F A组和 MWA组患者 1、 2、 3、 4年的无瘤生存率 分别为 8 0 . 3%、 6 1 . 8%、 3 9 . 5%、 1 9 . 0%和 7 5 . 0%、 5 9 . 4%、 3 2 . 1%、 1 6 . 1%(各期比较 P= 0 . 3 7 6 )。R F A组和

MWA组患者 1、 2、 3、 4年的累积生存率分别为 9 8 . 7%、 9 2 _ 3%、 8 2 . 7%、 7 7 . 8%和 9 8 . 0%、 9 0 . 7%、 7 7 . 6%、 7 7 . 6%( P=0 . 7 2 9 )。 R F A组和 MWA组严重并发症发生率分别为 2 . 4%和 2 . 7%( P=1 . 0 0 0 )。两组均无治疗

相关死亡病例。结论

R F A和 MWA治疗 HC C的局部和远期疗效、并发症比较无明显差别，具有同等的

临床价值。R F A和 M WA治疗 H C C在临床应用中均有良好的安全性和有效性。

【关键词】癌，肝细胞；射频消融；微波消融；超声 中图分类号： R 7 3 5 . 7文献标志码： A文章编号： 1 0 0 8 . 7 9 4 X( 2 0 1 4 )一 0 4 . 0 3 0 6 . 0 5

Ul t r a s o u n d - g u i d e d p e r c u t a n e

o u s r a d i o f r e q u e n c y a b l a t i o n a n d mi c r o wa v e a b l a t i o n f o r t h e t r e a t me n t o f

h e p a t o c e l l u l a r c a r c i n o ma:a c o mp a r i s o n s t u d y J I NG Xi a n g,DI NG 一

一 ai r n,WANG Y a n- d D, z g,WANG

m e i, WA N G Y i Q u n, DU Z h i .D e p a r t me n t o f U l t r a s o n o g r a p h y, T i a n j i n T h i r d C e n t r a l H o s p i t a l, T i a n j i n

K e y L a b o r a t o r y fA o r t f i i c i l a C e U。 T i a n j i n 3 0 0 1 7 0, i n a C o r r e s p o n d i n g a u t h o r: J I N G X i a n g, E— m a i l: d r j . i n g x i a n g@a l i y u n . c o m

【 Ab s t r a c t】 Ob j e c t i v e T o c o m p a r e t h e s a f e t y a n d e ic f a c y o f r a d i o f r e q u e n e y a b l a t i o n( R F A)a n d mi c r o wa v e a b l a t i o n( MWA)i n t r e a t i n g h e p a t o c e l l u l a r c a r c i n o ma( HC C) . Me t h o d s O n e h u n d r e d n i n e t y— e i g h t p a t i e n t s me t t h e i n c l u s i o n c r i t e r i a a n d w e r e e n r o l l e d i n t h i s s t u d y .E i g h t y- i f v e p a t i e n t s w i t h 9 8 l e s i o n s r e c e i v e d RF A,a n d 1 1 3 p a t i e n t s w i t h 1 3 1 l e s i o n s u n d e r we n t MW A.C o mp l e t e a b l a t i o n r a t e s,l o c a l r G￣u r r e n c e

r

a t e s, d i s e a s e— f r e e s u r v i v a l r a t e s, c u mu l a t i v e s u r v i v a l r a t e s, a n d m a j o r c o m p l i c a t i o n s w e r e c o mp a r e d b e t w e e n t h e t w o g r o u p s . R e s u l t s C o m p l e t e a b l a t i o n r a t e s w e r e 9 9 . 0%f o r R F A a n d 9 8 . 5% f o r MWA ( P=1 . 0 0 0 ) . L o c a l r e c u r r e n c e r a t e s we r e 5 . 2% f or RF A a n d 1 0 . 9% f or MWA f尸=0 . 1 2 7 ) .D i s e a s e— f r e e s u vi r v a l r a t e s a t 1,2,3,a n d 4 y e a r s w e r e 8 0 - 3%,6 1 . 8%,3 9 . 5%,a n d 1 9 . 0% i n t h e R F A g r o u p a n d 7 5 . 0%,5 9 - 4%,3 2 . 1%,

a n d 1 6 . 1% i n t h e MWA g r o u p,r e s p e c t i v e l y( P:0 . 3 7 6) . C u mu l a t i v e s u vi r v a l r a t e s a t 1,2,3,a n d 4 y e a r s we r e 9 8 . 7%,9 2 l 3%,8 2 . 7%,a n d 7 7 . 8% i n t h e RF A ro g u p a n d 9 8 . 0%,9 0 . 7%,7 7 . 6%,a n d 7 7 . 6% i n t h e

MWA g r o u p, r e s p e c t i v e l y( P=0 . 7 2 9 ) . Ma j o r c o m p l i c a t i o n r a t e s i n t h e R F A g r o u p a n d t h e M WA g r o u p w e r e 2 . 4%a n d 2 . 7% r e s p e c t i v e l y( P= 1 . 0 0 0) . No p r o c e d u r e— r e l a t e d d e a t h o c c u re d . Co n c l u s i o n RF A a n d MWA h a v e t h e s a

me c l i n i c a l v a l u e i n t r e a t i n g HCC . Bo t h RF A a n d MW A a r e s a f e a n d e f f e c t i v e t e c h n i q u e s f o r HCC

i l f c l i n i c a l p r a c t i c e . ( J I n t e r v e n t R a d i o l,2 0 1 4,2 3:3 0 6 - 3 l O)

【 Ke y wo r s】 c d a r c i n o m a, h e p a t o c e l l u l a r; r a d i o f r e q u e n c y a b l a t i o n; m i c r o w a v e a b l a t i o n; u l t r a s o u n d

影像引导热消融技术在肝细胞肝癌 ( H C C)治 D O I: 1 0 . 3 9 6 9 d. i s s n . 1 0 0 8~ 7 9 4 X. 2 0 1 4 . 0 4 . 0 0 9 作者单位： 3 0 0 1 7 0天津天津市第三中心医院：天津市人工细 胞重点实验室

疗中发挥着重要作用，其中射频消融 ( r a d i o f r e q u e n c y a b l a t i o n, R F A)已被列为早期肝癌的一线根治性治

疗手段 _ 1 _ 。随着微波技术的改进和冷循环电极的出 现，微波消融 mi c r o w a v e a b l a t i o n, MWA)技术在临床上的应用不断增多 .在治疗 HC C方面取得了一

通信作者：经

翔

E- ma i l: d r . j i n g x i a n g@a l i y u n . c o l l l