临床研究 C l i n i c a l r e s e a r c h

中国民族民间医药 C h i n e s e j o u ma l o f e t h n o me d i c i n e a n d e t h n o p h a r ma c y 3 5

复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛 6 0例临床疗效观察 刘红伟 黑龙江省大庆市第四医院心内二科，黑龙江大庆 1 6 3 7 1 2

【摘

要】 目的：探讨复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的l临床疗效。方法：选取我院收治的 1 2 0例冠心病心绞痛患者作为研究对象，

随机分为治疗组和对照组各印例，在基础治疗齐同的条件下，治疗组加用复方丹参滴丸，对照组加用异山黎脂。对两组患者的心电图改善

情况、临床疗效及不良反应进行观察比较。结果：治疗组总有效率为 9 4 . 2%,显著高于对照组的 6 9 . 8%;心电图改善情况优于对照组，差 异均具有统计学意义 ( P<0 . 0 5 )。结论：复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛疗效肯定，值得临床推广应用。

【关键词】 复方丹参滴丸；冠心病心绞痛；临床观察【中图分类号】R 5 4 1 . 4 【文献标志码】A 【文章编号】1 0 0 7— 8 5 1 7( 2 0 1 4 )1 0— 0 0 3 5— 0 1

目前冠心病的患病群体越来越多，其疾病机理主要为在动脉粥样硬化的前提下，导致心脏冠状动脉的狭窄，导致血液运输不畅，进而出现心肌缺血的情况，导致患者出现心脏疾患、呼吸不畅、胸痛等表现的一系列综合症…。 属中医学“胸痹、真心痛”范畴。复方丹参滴丸作为传统

作次数、持续时间显著减少，治疗组总有效率为 9 4 . 2%, 显著高于对照组的 6 9 . 8%,差异具有统计学意义 ( P< 0 . 0 5 ),具体见表 1。 2 . 2两组患者心电图疗效比较表< 0 . 0 5 ),具体见表 2。 表1 两组患者临床疗效比较表

治疗组患者总有效率为

8 4%,明显优于对照组的 6 7%,差异具有统计学意义 ( P

中药在临床心绞痛的治疗中已被广泛使用。笔者采用复方 丹参滴丸治疗心绞痛，取得满意效果，报告如下。 1资料与方法

1 . 1一般资料

选择我院 2 0 1 3年 1月至 2 0 1 3年 1 2月收

治的心绞痛患者 1 2 0例作为研究对象，其中男性 6

2例，女 性 5 8例，年龄 4 5— 7 5岁，平均 ( 5 2 . 4 8±7 . 0 )岁，病程 3 ~

4 8个月，平均 ( 2 6±4 . 0 )个月；所有患者入院前均有

注：与对照组比较， P< 0 . 0 5。 表 2两组患者心电图疗效比较表

心绞痛发作，心电图有缺血性 S—T改变；所有入选患者均诊断为冠心病心绞痛，无其他急性期的心脏疾患级全身严重疾病，患者一般情况可。随机分为治疗组和对照组各 6 0 例，两组性别、年龄及病程等一般资料比较，差异无统计 学意义 ( P> 0 . 0 5 ),具有可比性。 1 . 2治疗方法所有患者均服用冠心病的基础药物治疗：

注：与对照组比较， P<0 . 0 5。

主要药物有阿司匹林、美托洛尔、倍他乐克、血管紧张素转换酶抑制剂、调脂药等。对照组口服异山梨酯 (消心痛 ) 治疗，每次 l O m g,每 1 3 3次；治疗组患者给予复方丹参滴丸 (天津天士力制药股份有限公司生产 )口服治疗，每次 1 0粒，每日3次，两组治疗疗程均为 1个月。 1 . 3观察指标观察两组患者的心电图改善情况、临床疗显效：心绞痛症状在 2周内基本得到 效及不良反应等。

2 . 3两组不良反应比较

在治疗期间，治疗组 4例患者发

生胃肠反应，表现为恶心、呕吐；对照组患者 4例头晕，2

例恶心、呕吐，组间差异不具有统计学意义 ( P> 0 . 0 5 )。 3讨论

冠心病属中医学“胸痹、真心痛”范畴。复方丹参滴丸

作为治疗冠心病心绞痛的临床常用药，其主要成为为丹参、三七、冰片，其中丹参作为活血药，广泛用于临床治疗中，在冠 心病的治疗上，其可减少血小板的聚集，降低血液黏度，从而提高血液的流速，减少患者冠状动脉狭窄导致的缺血缺氧症状。三七有清热、平肝、活血降压的功效。冰片具有开窍的功效，可改善患者症状。三种中药合用，可得到活血化瘀，理

1 . 4疗效判定标准

控制，发作次数减少 9 0%;有效：心绞痛症状发作频率明显降低，单次发作的时间在 2分钟以内；无效：心绞痛减少次数 5 0%或无减少，患者胸痛、胸闷等症状无改善，对日常生活产生影响[ 2 3。总有效率=显效率+有效率。 1 . 5心电图疗效判定标准显效：静息位置心电正常，无

气止痛效

果，具有疏淤通阻、补攻兼具的临床效果，可改善患者的凝血系统，提高心肌组织的生理活性，使得血流加速，改 善患者预后，值得临床推广应用。 参考文献

异常表现；有效：压低 s T段有回升表现，但未达到正常标 准，导致 T波变浅或变为直立相；无效：心电图检查无任

[ 1]杨宏艳，付红梅.复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛 1 1 6例 l临床观察[ J] .2 0 1 0,5( 1 0 ):1 3 2— 1 3 3 . [ 2]周淑兰 .复方丹参滴丸对老年冠心病心绞痛患者血液流变学的影响[ J] .2 0 0 6,1 8( 5 ): 4 7 4— 4 7 5 . [ 3]陈新.复方丹参滴丸治疗不稳定性心绞痛的疗效及其对血清 C反应蛋白 的影响[ J] .实用心脑肺血管病杂志， 2 0 1 1, 1 9( 8 ): 1 3 7 4—1 3 7 5 .

何改善。总有效率=显效率+有效率。 1 . 6统计学分析所有数据均采用 S P S S 1 4 . 0统计软件进行分析，计量资料以±s表示，采用检验，计数资料采用x 检验，P< 0 . 0 5为差异具有统计学意义。 2结果

2 .1 两组临床疗效比较

治疗 2周后两组患者的心绞痛发

(收稿日期：加1 4 . 0 3 . 1 7 )